患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是()。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高

题目

患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是()。

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体液不足

E、体温过高


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  • 第1题:


    患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.皮肤黏膜干燥
    B.血压70/50mmHg,心率130次/分
    C.C02CP增高
    D.神志不清
    E.呼气有烂苹果味

    答案:E
    解析:

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱,防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关,胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏,主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量,成人轻体力劳动者30~35kcal/kg。

  • 第2题:

    患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.呼气有烂苹果味
    B.血压70/50mmHg,心率130次/分
    C.皮肤黏膜干燥
    D.神志不清
    E.COCP增高

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

    A.急诊冠状动脉介入治疗

    B.急诊溶栓治疗

    C.急诊置入IABP

    D.先给予升血压药物维持血压稳定

    E.镇静治疗


    C

  • 第4题:

    患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是

    A、 有感染的危险
    B、 清理呼吸道无效
    C、 知识缺乏
    D、 体液不足
    E、 体温过高

    答案:D
    解析:
    根据题干可知,患者因中暑导致休克,此时首要的护理诊断是体液不足。

  • 第5题:

    患者,男性,24岁。原有溃疡病史,今晨突然出现呕血,伴冷汗,表情淡漠急诊入院。查:脉搏112次份,血压80/50mmHg。估计该患者失血量超过

    A.200ml

    B.400ml

    C.600ml

    D.800ml


    E