患者男，45岁。因近日来反酸、嗳气。经内镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌实验阳性，该患者需要进行根除幽门螺杆菌三联治疗。治疗用药不包括A、枸檬酸铋钾B、阿莫西林C、多潘立酮D、克拉霉素E、左旋奥美拉唑
题目
患者男，45岁。因近日来反酸、嗳气。经内镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌实验阳性，该患者需要进行根除幽门螺杆菌三联治疗。治疗用药不包括
A、枸檬酸铋钾
B、阿莫西林
C、多潘立酮
D、克拉霉素
E、左旋奥美拉唑
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者男，内镜下诊断为慢性浅表性胃炎。医生治疗前建议患者行快速尿素酶试验，该试验可检测A.胃酸
B.壁细胞抗体
C.血氨
D.胃泌素
E.幽门螺杆菌答案：E解析： -
第2题：
患者男，36岁。因工作关系经常饮酒应酬，睡眠不足，近日常感餐后腹胀，反酸嗳气，上腹隐痛。B超检查：肝、脾未见异常。实验室检查：肝功正常。该患者最有可能的诊断是（ ）。A.慢性胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性食管炎
D.慢性胃炎
E.肝炎答案：D解析：慢性胃炎患者可有消化不良的表现，多为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。 -
第3题：
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。
A主要病因为幽门螺杆菌感染
B幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
F以上都是
A,B,C,D
略 -
第4题：
患者男，45岁。因近日来反酸、嗳气。经内镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌实验阳性，该患者需要进行根除幽门螺杆菌三联治疗。治疗用药不包括A.枸檬酸铋钾
B.阿莫西林
C.多潘立酮
D.克拉霉素
E.左旋奥美拉唑答案：C解析：根除幽门螺杆菌常用三联疗法，枸橼酸铋钾或奥美拉唑与甲硝唑、阿莫西林或克拉霉素联合应用。 -
第5题：
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是
A.主要病因为幽门螺杆菌感染
B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
F.以上都是答案：A,B,C,D解析：4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。
5.临床上：HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及
C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。
7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。
8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。
9.目前认为，Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外，也认为与胃增生性息肉有关，而与贲门肿瘤无关。
10.目前认为，单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断，用于流行病学调查及科研。
11.不是所有Hp感染者都需要治疗，从目前证据看，无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。