简述应用胰岛素注意事项。

答案：1、准确用药：准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，按时注射。短效胰岛素于饭前半小时皮下注射。
2、吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，然后混匀。
3、胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4~8度冷藏保存，使用中的胰岛素在常温下(不超过28度)可使用28d，避免过冷、过热、太阳直晒。
4、注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射法，选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臂大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换，如在同一区域注射，必须与上一次注射部位相距2cm以上，选择无硬结的部位。
5、注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
6、注意监测血糖，波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。

参考答案：普萘洛尔属无内在拟交感活性的β1和β2受体阻断药。
　　①心血管系统：阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，心输出量和心肌耗氧量减少。对血管β2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。
　　②支气管平滑肌：阻断支气管β2受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。
　　③代谢：抑制脂肪和糖原的分解。
　　④肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
　　不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：
　　①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。
　　②心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。
　　③反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然骤升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。
　　普萘洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。