参考答案和解析
正确答案:
(1)了解关节肿痛的部位、活动受限的严重程度、晨僵发作的持续时间。
(2)疼痛僵硬发作时帮助患者采取舒适体位,急性期限制受累关节活动,但保持功能位,平躺硬床,使关节处于伸展位,不要枕高枕或不枕枕头,不用枕头支起膝部,可在膝下放一小平枕,以免屈曲姿势造成关节挛缩。
(3)维持良好的血运循环,注意肢体保暖,避免寒冷刺激,建议患者睡眠时带手套保暖。
(4)起床时进行温水浴或热水泡手及局部按摩,以减轻或消除晨僵症状。
(5)护理人员应避免在晨僵状态下为患者进行治疗、护理操作。
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  • 第1题:

    类风湿性关节炎的主要临床表现是关节疼痛、肿胀、晨僵。( )


    答案√

  • 第2题:

    患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

    关于该病关节病变的特点,错误的是
    A.多对称
    B.关节可畸形
    C.发作时疼痛
    D.关节周围软组织可受累
    E.远端指间关节最常受累

    答案:E
    解析:
    类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现,关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变,还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节,尤其是手关节的对称性多关节炎,且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有:①非甾体类抗炎药,可以达到控制关节肿痛的目的,如布洛芬、阿司匹林;②慢作用抗风湿药,有控制病情进展的作用,多和非甾体类抗炎药联合应用,包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等;③糖皮质激素,可以使关节炎症迅速得到控制,但是停药后病情容易复发,适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以,糖皮质激素并非首选药物。

  • 第3题:

    女性患者,40岁,有胃溃疡病史。今日发现指关节肿胀,疼痛,晨僵,活动后明显减轻,诊断为类风湿性关节炎,应选用的药物是

    A.阿司匹林
    B.对乙酰氨基酚
    C.布洛芬
    D.吗啡
    E.吡罗昔康

    答案:E
    解析:
    吡罗昔康为选择性COX2抑制剂,对胃肠道副作用远小于非选择性COX抑制剂。因此答案为E。

  • 第4题:

    患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

    下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是
    A.基本病变是滑膜炎
    B.发病与自身免疫有关
    C.有皮下结节示病情活动
    D.类风湿因子常(+)
    E.不引起脏器损害

    答案:E
    解析:
    类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现,关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变,还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节,尤其是手关节的对称性多关节炎,且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有:①非甾体类抗炎药,可以达到控制关节肿痛的目的,如布洛芬、阿司匹林;②慢作用抗风湿药,有控制病情进展的作用,多和非甾体类抗炎药联合应用,包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等;③糖皮质激素,可以使关节炎症迅速得到控制,但是停药后病情容易复发,适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以,糖皮质激素并非首选药物。

  • 第5题:

    患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

    以下何药不作为该患者首选
    A.雷公藤
    B.布洛芬
    C.阿司匹林
    D.泼尼松
    E.环磷酰胺

    答案:D
    解析:
    类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现,关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变,还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节,尤其是手关节的对称性多关节炎,且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有:①非甾体类抗炎药,可以达到控制关节肿痛的目的,如布洛芬、阿司匹林;②慢作用抗风湿药,有控制病情进展的作用,多和非甾体类抗炎药联合应用,包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等;③糖皮质激素,可以使关节炎症迅速得到控制,但是停药后病情容易复发,适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以,糖皮质激素并非首选药物。