对该患者护理措施不妥的是A. 保持安静的休息环境B. 使用溶栓药物时注意有无出血C. 发热时尽量应用物理降温,可头枕冰袋D. 注意观察患者瞳孔大小及对光反射E. 进食高蛋白、低盐、低热量饮食

题目

对该患者护理措施不妥的是

A. 保持安静的休息环境

B. 使用溶栓药物时注意有无出血

C. 发热时尽量应用物理降温,可头枕冰袋

D. 注意观察患者瞳孔大小及对光反射

E. 进食高蛋白、低盐、低热量饮食


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  • 第1题:

    患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料,患者最有可能的诊断是A、帕金森病

    B、脑出血

    C、脑血栓形成

    D、短暂性脑缺血发作

    E、蛛网膜下腔出血

    下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境

    B、使用溶栓药物时注意观察有无出血

    C、发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋

    D、注意观察瞳孔大小及对光反射

    E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食

    目前患者最主要的护理诊断是A、焦虑

    B、躯体活动障碍

    C、有感染的危险

    D、有受伤的危险

    E、吞咽障碍


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是( )

    A.询问有无溶栓的禁忌证

    B.准确迅速的配制溶栓药物

    C.观察有无过敏

    D.观察病人有无发生出血

    E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

    下列护理措施不妥的是
    A.保持安静的休息环境
    B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
    C.发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
    D.注意观察瞳孔大小及对光发射
    E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食

    答案:C
    解析:
    1.根据题干所给信息,患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有:①患者是中老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:安静休息时发病,偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现;选项B,脑出血的患者起病突然,常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病;选项D,短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复,不留神经功能缺损症状;选项E,蛛网膜下腔出血的患者起病急骤,多因突然用力或情绪兴奋等诱发,且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。
    2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋,易加重血栓的形成。选项A,应给患者创造安静的休息环境;选项B,使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血,因此要注意观察有无出血;选项D,神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射,若出现异常均有提示作用;选项E,患者宜进食高蛋白、低脂饮食,脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成,加重血栓形成。
    3.该患者目前右侧上下肢瘫痪,不能言语,最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

  • 第4题:

    患者男性,62岁。有高血压、糖尿病病史20年。今晨起床突然发现右侧上、下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。该患者最可能的诊断是A、帕金森病

    B、脑出血

    C、脑血栓形成

    D、短暂性脑缺血发作

    E、蛛网膜下腔出血

    下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境

    B、使用溶栓药物时注意观察有无出血

    C、发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋

    D、注意观察瞳孔大小及对光发射

    E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食

    目前该患者最主要的护理诊断是A、焦虑

    B、躯体活动障碍

    C、有感染的危险

    D、有受伤的危险

    E、吞咽障碍


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第5题:

    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

    A. 询问有无溶栓的禁忌证

    B. 准确迅速地配制溶栓药物

    C. 观察有无过敏

    D. 观察患者有无发生出血

    E. 患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生


    正确答案:E