(130~131题共用题干)患者男性,68岁,既往有慢支病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该病人应采取的护理措施不包括A.指导病人有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用雾化吸入湿化气道D.进行体位引流E.督促病人每日饮水1500ml以上

题目

(130~131题共用题干)

患者男性,68岁,既往有慢支病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

护士对该病人应采取的护理措施不包括

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促病人每日饮水1500ml以上


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,68岁,因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊。T36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。

    患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是
    A:患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
    B:咳嗽前先深呼吸数次
    C:连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
    D:患者为省力每次连续轻咳数次
    E:排痰后用清水充分漱口

    答案:D
    解析:
    患者咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出,听诊有湿啰音,胸片示有絮状阴影,都可作为“清理呼吸道无效”的诊断依据。
    清醒患者不宜进行机械吸引。
    护士要指导患者进行有效的咳嗽,纠正患者无效的轻咳。

  • 第2题:

    患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。

    患者咳嗽时,护士应给予纠正的动作是
    A.患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
    B.咳嗽前先做深吸气
    C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
    D.患者为省力每次连续轻咳数次
    E.排痰后用清水漱口

    答案:D
    解析:

    咳嗽咳痰,且痰不易咳出,最常见的护理诊断是清理呼吸道无效,本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
    机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
    有效咳嗽病人尽可能取坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部,咳出痰液。故本题选D。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    护士对该患者的病情观察首要的是
    A.体温
    B.痰液性状及是否易咳出
    C.咳嗽频率
    D.液体出入量
    E.发绀状况

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。

    护士对该患者进行护理时,下列措施不妥的是
    A.指导患者有效咳嗽
    B.生理盐水雾化吸入湿化气道
    C.予以机械吸痰
    D.督促患者每日饮水1500ml以上
    E.咳嗽时给予胸部叩击

    答案:C
    解析:

    咳嗽咳痰,且痰不易咳出,最常见的护理诊断是清理呼吸道无效,本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
    机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
    有效咳嗽病人尽可能取坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部,咳出痰液。故本题选D。

  • 第5题:

    患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。

    该患者目前最主要的护理诊断是
    A.气体交换受损
    B.清理呼吸道无效
    C.体温过高
    D.营养失调
    E.体液过多

    答案:B
    解析:

    咳嗽咳痰,且痰不易咳出,最常见的护理诊断是清理呼吸道无效,本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
    机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
    有效咳嗽病人尽可能取坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部,咳出痰液。故本题选D。