参考答案和解析
正确答案:D
更多“瓣膜置换术后长期服抗凝者如需接受其他手术,应在术前( )暂停抗凝药A.5dB.4dC.3dD.2dE.1d ”相关问题
  • 第1题:

    一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U

    B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失

    C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素K

    D、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用

    E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h


    参考答案:D

  • 第2题:

    (题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

    A.手术后心功能

    B.心胸比

    C.置换瓣膜口径及功能

    D.术后妊娠时间

    E.是否需要长期抗凝治疗


    正确答案:E
    心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。

  • 第3题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关
    A.手术后心功能
    B.心胸比
    C.置换瓣膜口径及功能
    D.术后妊娠时间
    E.是否需要长期抗凝治疗

    答案:E
    解析:
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第4题:

    风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月,凝血功能检查示PTT为20s,可告知病人

    A、继续服用原剂量抗凝药

    B、需要增加抗凝药药量

    C、需要减少抗凝药药量

    D、需要立即重新检查凝血功能

    E、使用量适当,不需要继续监测


    参考答案:A

  • 第5题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

    换术后1个月,凝血功能检查示PTT为20秒,可告知病人
    A.继续服用原剂量抗凝药
    B.需要增加抗凝药药量
    C.需要减少抗凝药药量
    D.需要立即重新检查凝血功能
    E.使用量适当,不需要继续监测

    答案:A
    解析:
    服用华法令者均应定期检查凝血功能,以免出现意外。