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  • 第1题:

    经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予( )

    A.可恢复正常饮食

    B.少量低脂、低糖流食

    C.高蛋白、高热量饮食

    D.高脂、高糖饮食

    E.高脂、低糖饮食


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。

    经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
    A.可恢复正常饮食
    B.少量糖类(碳水化合物类)流食
    C.高蛋白、高热量饮食
    D.高脂、高糖饮食
    E.高脂、低糖饮食

    答案:B
    解析:

    急性胰腺炎护理措施,治疗要点① 减少胰腺外分泌,包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持营养、水、电解质和酸碱平衡;抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸分泌;生长抑素类药物用于重症胰腺炎。② 解痉止痛,可用抗胆碱药或哌替啶等,禁用吗啡以避免肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)痉挛。③ 抑制胰酶活性,仅用于出血坏死型胰腺炎的早期,可用抑肽酶或加贝酯等。④ 抗生素,重症胰腺炎可常规用抗生素,对防合并感染。⑤ 抗休克,用于重症胰腺炎出现血压下降或休克征象时,应积极进行抗休克治疗。⑥ 出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效,或并发胰腺脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死病例可手术治疗。护理措施① 休息,绝对卧床休息,取弯腰、屈膝侧卧位;疼痛剧烈辗转不宁者,做好安全防护;加强病人的心理支持。② 急性期严格禁食1~3日,出血坏死型者时间应更长,同时胃肠减压;禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡,注意补充电解质,病情稳定,腹痛、呕吐减轻或消失,可由少量流质逐步过渡到正常饮食。③ 病情观察,密切观察腹痛的性质及其演变,注意生命征、意识、尿量及肢体的温湿度,监测血清淀粉酶、血清电解质、血糖等变化。④ 做好对症护理,并遵医嘱及时、准确用药,注意药物的疗效及副作用。⑤ 出血坏死型胰腺炎的抢救配合,应迅速建立静脉通路;准备好抢救用物和药物;置病人平卧位、给氧,体温低者注意保暖;密切观察并记录生命征、意识、尿量等;遵医嘱及时准确使用各种抢救用药;对较多腹水、胸腔积液、心肾衰竭病人,应做好相应的治疗与护理;出现急性呼吸窘迫综合征,应高浓度吸氧,并做好气管切开或辅助呼吸的护理;疑有胃肠穿孔或并发胰腺脓肿、假性囊肿,或腹膜炎经抗生素治疗无效者,可考虑手术治疗,并做好术前的准备,术中配合,术后护理。

  • 第3题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
    A.高脂、低糖饮食
    B.可恢复正常饮食
    C.高蛋白、高热量饮食
    D.含少量糖类流食
    E.高脂、高糖饮食

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    经治疗后,腹痛呕吐症状基本消失,患者的饮食可给予A.可恢复正常饮食B.少量糖类流食SX

    经治疗后,腹痛呕吐症状基本消失,患者的饮食可给予

    A.可恢复正常饮食

    B.少量糖类流食

    C.高蛋白高热量饮食

    D.高脂低糖饮食

    E.低脂、低糖、低蛋白饮食


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
    A.可恢复正常饮食
    B.少量低脂、低糖流食
    C.高蛋白、高热量饮食
    D.高脂、高糖饮食
    E.高脂、低糖饮食

    答案:B
    解析:

    该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。