患儿,11个月。呕吐,腹泻3天,大便15~20次/天。皮肤弹性极差,无尿。血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是()。A.轻度高渗性脱水B.重度低渗性脱水C.轻度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.轻度低渗性脱水

题目

患儿,11个月。呕吐,腹泻3天,大便15~20次/天。皮肤弹性极差,无尿。血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是()。

A.轻度高渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.轻度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度低渗性脱水


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  • 第1题:

    患儿8个月。呕吐,腹泻3d,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿、血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

    A.轻度高渗性脱水
    B.重度低渗性脱水
    C.轻度等渗性脱水
    D.重度等渗性脱水
    E.轻度低渗性脱水

    答案:D
    解析:
    考点:小儿腹泻临床表现;精析:轻度高渗性脱水除口渴外,无其他临床表现;重度低渗性脱水血清钠低于110mmol/L;轻度等渗性脱水,患者出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、皮肤弹性降低和少尿等;轻度低渗性脱水血清钠130mmol/L左右,口渴不明显;皮肤弹性极差,无尿为重度脱水特征;血清钠140mmol/L为等渗脱水表现。故答案选择D。避错:部分考生会选C,只注意皮肤弹性极差,而忽视了无尿,无尿为重度脱水特征,所以,本题的正确答案选D。其他选项均不符合题意。

  • 第2题:

    患儿8个月,呕吐、腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿。血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

    A.轻度高渗性脱水
    B.重度低渗性脱水
    C.轻度等渗性脱水
    D.重度等渗性脱水
    E.轻度低渗性脱水

    答案:D
    解析:
    重度脱水患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。因为血清钠140mmol/L,在130~150mmol/L正常范围内,所以为等渗性脱水。

  • 第3题:

    患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L.请判断该患儿脱水的程度和性质

    A.中度等渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.重度高渗性脱水
    D.轻度等渗性脱水
    E.重度低渗性脱水

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,9个月,呕吐,腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L,其脱水的程度为

    A:重度脱水
    B:无脱水
    C:中度脱水
    D:极重度脱水
    E:轻度脱水

    答案:E
    解析:
    【考点】脱水程度的判断【精析】患儿尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,符合轻度脱水的定义,故选择E。【避错】本题部分考生易选C,发生错误的原因是不能正确判断脱水的程度,轻度脱水体重下降<5%,精神稍差,眼泪少,尿量稍少,皮肤稍干,弹性可,前囟、眼窝稍凹陷;中度脱水体重下降5%~10%,精神萎靡、烦躁,眼泪、尿量明显减少,皮肤干、弹性差,前囟、眼窝明显凹陷;重度脱水体重下降>10%,表情淡漠、意识障碍,眼泪、尿量无,皮肤干、弹性很差,前囟眼窝深陷,有休克表现。由题可以判断出此患儿为轻度脱水。

  • 第5题:

    患儿8个月。呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿,一血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

    A:轻度高渗性脱水
    B:重度低渗性脱水
    C:轻度等渗性脱水
    D:重度等渗性脱水
    E:轻度低渗性脱水

    答案:D
    解析:
    【考点】小儿腹泻临床表现【精析】轻度高渗性脱水除口渴外,无其他临床表现;重度低渗性脱水血清钠低于110mmol/L;轻度等渗性脱水,患者出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、皮肤弹性降低和少尿等;轻度低渗性脱水血清钠130mmol/L左右,口渴不明显;皮肤弹性极差,无尿为重度脱水特征;血清钠140mmol/L为等渗脱水表现。故答案选择D。【避错】部分考生会选C,只注意皮肤弹性极差,而忽视了无尿,无尿为重度脱水特征,所以,本题的正确答案选D。其他选项均不符合题意。