更多“患者男73岁,因脑出血住院,神态不清。患者易发生压疮的部位是()。A.枕后B.骶尾部C.肘关节D.膝关 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,73岁。因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。2天后患者病情进一步恶化,检查时发现臀部皮肤红、肿、热,皮肤表面无破损,患者的压疮处于A、淤血红润期

    B、淤血坏死期

    C、炎性浸润期

    D、溃疡形成期

    E、溃疡坏死期

    患者最容易发生压疮的部位是A、枕后

    B、骶尾部

    C、肘关节

    D、膝关节

    E、足跟部

    护理措施中不恰当的是A、用床栏保护患者

    B、做好口腔护理

    C、对骶尾部进行按摩

    D、为患者沐浴保持清洁

    E、保持头高足低位


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第2题:


    患者,男,67岁,因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失,对任何刺激无睁眼反应和语言反应,对疼痛刺激有肢体退缩反应。

    该患者最易发生压疮的部位是
    A.骶尾部
    B.膝关节
    C.肘部
    D.枕后
    E.足后跟

    答案:A
    解析:

    目前,国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”,根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度,由下表记分,最低3分,最高15分。正常人15分。积分越低,意识障碍越重,昏迷越深。一般规定9~7分为浅昏迷,6~5分为中昏迷,4~3分为深昏迷。
      
    压疮好发予受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。根据GCS评分判断患者为昏迷,患者不能自行变换卧位,骶尾部长期受压,最易发生压疮。
    昏迷患者禁忌口温测量;双眼可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布给予保护;两次鼻饲间隔时间应不少于2小时;应使用床挡防止坠床。对牙关紧闭、抽搐患者室内光线宜暗,该患者无此要求。

  • 第3题:


    患者男,73岁。因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。

    患者最容易发生压疮的部位是
    A.枕后
    B.骶尾部
    C.肘关节
    D.膝关节
    E.足跟部

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男,62岁,身高170Bm,体重42kg,消瘦,因脑出血偏瘫在床,长期平卧不能自行翻身。

    患者最容易发生压疮的部位

    A、骶尾部
    B、膝关节内外侧
    C、生殖器
    D、脚趾处
    E、耳廓

    答案:A
    解析:
    仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位:好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位:好发于坐骨结节处。故正确答案为A。

  • 第5题:

    患者男,62岁,身高170cm,体重42kg,因脑出血偏瘫在床,以仰卧位为主,不能自行翻身。

    患者最容易发生压疮的部位
    A.耳郭
    B.骶尾部
    C.膝关节内外侧
    D.生殖器
    E.脚趾处

    答案:B
    解析:
    1.仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位:好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位:好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位:好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
    2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压,改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑,避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力。故答案为D。
    3.炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结,常有水疱形成,极易破溃,患者有疼痛感。故答案为B。