患儿,女,l岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T 37.5。C,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼煽动,肺部听诊有中量湿哕音,护士首先应为患儿采取的措施是A.药物降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E.止咳药物

题目

患儿,女,l岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T 37.5。C,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼煽动,肺部听诊有中量湿哕音,护士首先应为患儿采取的措施是

A.药物降温

B.雾化吸入

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物


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  • 第1题:

    患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症是

    A.低钾血症

    B.低钠血症

    C.坏死性小肠炎

    D.消化功能紊乱

    E.中毒性肠麻痹


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,P140次/分,R58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有湿啰音,护士应为患儿鼻导管吸氧,吸氧的流量是

    A、0.5~1L/min

    B、1.5~2L/min

    C、2.0~3L/min

    D、3.0~4L/min

    E、4L/min以上


    参考答案:A

  • 第3题:

    患儿,女,7岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰。查体:T 39.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。护士应立即给予患儿的治疗是A、间歇吸入20%~30%乙醇湿化的氧气

    B、持续吸入20%~30%乙醇湿化的氧气

    C、间歇吸入5%~10%乙醇湿化的氧气

    D、持续吸入5%~10%乙醇湿化的氧气

    E、持续吸入50%乙醇湿化的氧气

    护士应给患儿采取的卧位是A、平卧

    B、俯卧

    C、半卧位

    D、仰卧屈膝位

    E、坐位,双腿下垂

    护士考虑此患儿为A、心力衰竭

    B、肺气肿

    C、急性肺水肿

    D、支气管哮喘

    E、支气管异物


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第4题:

    患儿,男,2岁,3天前受凉后出现发热、咳嗽,微喘,食欲减退;查体:体温38.5℃,心率145次/分,呼吸52次/分,口周发绀,鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

    A.<0.5Umin
    B.0.5~1L/min
    C.1~2L/min
    D.2~3L/rrun
    E.3~4Umin

    答案:B
    解析:
    小儿肺炎鼻导管给氧时,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不应超过40%,氧气应湿化。

  • 第5题:

    患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰。查体:T39.5℃,心率160次/分,呼吸78次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。

    护士应给患儿采取的卧位是

    A、俯卧
    B、半卧位
    C、仰卧屈膝位
    D、坐位,双腿下垂
    E、平卧

    答案:D
    解析:
    患儿产生急性肺水肿,故立即嘱患儿坐位,双腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻症状。

  • 第6题:

    患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士应为患儿鼻导管吸氧,吸氧的流量是

    A、1.5~2L/min
    B、2.0~3L/min
    C、3.0~4L/min
    D、4L/min以上
    E、0.5~1L/min

    答案:E
    解析:
    凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5~1L/min。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度40%。氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。吸氧过程中应经常检查鼻导管是否通畅,定时评估给氧效果,发现异常及时通知医生。

  • 第7题:

    患儿女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,P140次/分,R58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有湿啰音,护士应为患儿鼻导管吸氧,吸氧的流量是

    A.0.5~1L/min
    B.1.5~2L/min
    C.2.0~3L/min
    D.3.0~4L/min
    E.4L/min以上

    答案:A
    解析:
    小儿肺炎给氧时一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。

  • 第8题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A.立即降温
    B.少食多餐
    C.雾化吸入
    D.氧气吸入
    E.吸痰

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5。C,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿哕音。护士应首先采取的护理措施是().

    • A、立即降温
    • B、少食多餐
    • C、雾化吸人
    • D、氧气吸人
    • E、吸痰

    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿,男,5岁,因受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断"急性喉炎",给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T38℃,R40次/分,HR120次/分,3度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显。心(-)。该患儿可能诊断为()

    • A、支气管哮喘重度发作
    • B、气管异物
    • C、支气管异物
    • D、急性喉炎
    • E、急性会厌炎

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,2岁,3天前受凉后出现发热、咳嗽,微喘,食欲减退;查体:体温38.5°C,心率145次/分,呼吸52次/分,口周发绀,鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是
    A

    小于0.5L/min

    B

    0.5-1L/min

    C

    1-2L/min

    D

    2-3L/min

    E

    3-4L/min


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿哕音。护士为患儿鼻导管吸氧,氧流量应调节为().
    A

    0.5~1L/min

    B

    1.5~2L/min

    C

    2.0~3L/min

    D

    3.0~4L/min

    E

    4L/min以上


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、立即降温

    B、少食多餐

    C、雾化吸入

    D、氧气吸入

    E、吸痰


    参考答案:C

  • 第14题:

    患儿男,5岁。因受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断"急性喉炎",给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38℃,R 40次/分,HR 120次/分,3度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(-)。该患儿可能诊断为

    A、支气管哮喘重度发作

    B、气管异物

    C、支气管异物

    D、急性喉炎

    E、急性会厌炎


    参考答案:E

  • 第15题:

    患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是

    A、低钠血症
    B、坏死性小肠炎
    C、消化功能紊乱
    D、中毒性肠麻痹
    E、低钾血症

    答案:D
    解析:
    中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。
    主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。

  • 第16题:

    患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退。查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是

    A、雾化吸入
    B、静脉补液
    C、氧气吸入
    D、止咳药物
    E、药物降温

    答案:C
    解析:
    患儿咳嗽,喘憋,口周发绀,鼻翼扇动,说明呼吸困难,首先应该先给病人吸氧。所以应该选择C。

  • 第17题:

    患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、少食多餐
    B、雾化吸入
    C、氧气吸入
    D、吸痰
    E、立即降温

    答案:B
    解析:
    雾化吸入:是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解黏液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。题干提示患者:咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,故应雾化吸入,帮助其排痰。

  • 第18题:

    患者女,5个月,受凉后第二天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降,查体,呼吸50次/分,P120次/分,鼻翼煽动,口唇发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是( )。

    A.体温过高
    B.活动无耐力
    C.心输出量减少
    D.有感染的危险
    E.气体交换受损

    答案:E
    解析:
    根据题目受凉后出现咳嗽、发热,呼吸加快,40~80次/分,鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音,可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题,一旦出现应立即给氧。

  • 第19题:

    患儿,女,7岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰。查体:T 39.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。

    护士应立即给予患儿的治疗是
    A.间歇吸入20%~30%乙醇湿化的氧气
    B.持续吸入20%~30%乙醇湿化的氧气
    C.间歇吸入5%~10%乙醇湿化的氧气
    D.持续吸入5%~10%乙醇湿化的氧气
    E.持续吸入50%乙醇湿化的氧气

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿哕音。护士为患儿鼻导管吸氧,氧流量应调节为().

    • A、0.5~1L/min
    • B、1.5~2L/min
    • C、2.0~3L/min
    • D、3.0~4L/min
    • E、4L/min以上

    正确答案:A

  • 第21题:

    患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是().

    • A、药物降温
    • B、雾化吸人
    • C、静脉补液
    • D、氧气吸入
    • E、止咳药物

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,2岁。2天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃,心率160次/分,呼吸70次/分,口周发绀,鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症为(   )
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    坏死性小肠炎

    D

    消化功能紊乱

    E

    中毒性肠麻痹


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是().
    A

    药物降温

    B

    雾化吸人

    C

    静脉补液

    D

    氧气吸入

    E

    止咳药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析