患者,女性,65岁,突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是A.鼓励患者大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望,增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠

题目

患者,女性,65岁,突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是

A.鼓励患者大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望,增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠


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  • 第1题:

    李先生,60岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。针对该患者的护理措施,错误的是()。

    A.持续吸氧

    B.给杜冷丁止痛

    C.给镇静剂

    D.鼓励病人下床活动

    E.抗凝治疗


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3h,急诊就医,心电图示:V1~V3导联、I、avL导联出现病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV。

    此患者可能的诊断是( )

    A.急性胃穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.自发性气胸

    D.急性心肌梗死

    E.带状疱疹


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是

    A.鼓励患者大量进食

    B.尽量避免搬运

    C.增加探望,增加信心

    D.静脉输液速度宜快

    E.如有便秘立即灌肠


    正确答案:B

  • 第4题:


    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

    护士给患者实施的护理措施哪项不妥
    A.立即通知医生
    B.嘱患者尽量多饮水补充水分
    C.吸氧
    D.限制探视
    E.给予心电监护

    答案:B
    解析:

    舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
    饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
    急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
    急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。

  • 第5题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是
    A.即将好转,可去卫生间上厕所
    B.可停止吸氧
    C.卧床休息,协助生活护理
    D.可以正常进食
    E.可床上坐起

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

    A.恐惧
    B.疼痛
    C.自理缺陷
    D.知识缺乏
    E.有便秘的危险

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()

    AAST

    BLD

    CALT

    DCK-MB

    Eα-HBDH


    D

  • 第8题:

    患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于()

    • A、疏通心肌微循环
    • B、增强心肌收缩力
    • C、溶解冠脉内血栓
    • D、促进心肌能量代谢
    • E、减轻心脏前负荷

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。护士给患者实施的护理措施哪项不妥()。

    • A、立即通知医生
    • B、嘱患者尽量多饮水补充水分
    • C、吸氧
    • D、限制探视
    • E、给予心电监护

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()。

    • A、AST
    • B、LD
    • C、ALT
    • D、CK-MB
    • E、α-HBDH

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:v1~v5导联出现Q波,且sT段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于(  )
    A

    疏通心肌微循环

    B

    增强心肌收缩力

    C

    溶解冠脉内血栓

    D

    促进心肌能量代谢

    E

    减轻心脏前负荷


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,67岁,突然出现心前区疼痛伴大汗,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此时患者的首优的护理问题是()
    A

    恐惧

    B

    自理缺陷

    C

    有便秘的危险

    D

    疼痛

    E

    营养不良


    正确答案: E
    解析: 有题干可知,该患者入院时心前区疼痛伴大汗,对于此患者的首优护理问题是疼痛。故本题选D。

  • 第13题:

    (65~67题共用题干)

    患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5 导联、I、avL导联出现病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV。

    65.此患者可能的诊断是

    A.急性胃穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.自发性气胸

    D.急性心肌梗死

    E.带状疱疹


    正确答案:D
    65.答案:D 解析:急性心肌梗死的诊断主要依靠典 型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌 酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。 该患者年龄在40岁以上,发生明显的心前区 疼痛,心电图示病理Q波,且ST段弓背向上 抬高超过0.3mV等特征性心电图改变,故 确诊为急性心肌梗死。

  • 第14题:

    患者,女性,65岁,突然出现心前区压榨性疼痛,大汗,诊断为心绞痛,此时最有效的急救药是

    A.硝酸甘油

    B.速效救心丸

    C.地西泮

    D.卡托普利

    E.洋地黄类


    正确答案:A
    硝酸酯制剂是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。

  • 第15题:

    患者女性,74岁。夜间突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外,未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断为急性心肌梗死。

    为缩小心肌梗死面积,减轻疼痛,宜应用的药物是
    A.硝酸甘油
    B.醋硝香豆素
    C.双香豆素
    D.醋硝香豆素
    E.肝素

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续4小时伴烦躁,大汗及濒死感,急诊入院。查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高,出现深而宽的Q波,血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死,并急诊经股动脉穿刺行介入治疗,于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。(3)惠者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。


    答案:
    解析:
    (1)危险因素:吸烟、糖尿病。(2)诊断依据:心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,持续4小时,伴大汗、烦躁、濒死感:ECGV1-V5ST段弓背上抬,出现宽而深的Q波;cTnT升高。(3)拔管后休息与活动:①绝对卧床休息、患侧肢体制动;②穿刺点沙袋压迫6小时;③活动指导:嘱不要突然用力咳嗽、排便,防止伤口裂开;④生活护理:限制患者活动期间,协助患者做好生活护理;⑤病情观察:注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。

  • 第17题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    此患者可能的诊断是
    A.急性胃穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.自发性气胸
    D.急性心肌梗死
    E.带状疱疹

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,74岁。夜间突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外,未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断为急性心肌梗死。为缩小心肌梗死面积,减轻疼痛,宜应用的药物是()

    • A、双香豆素
    • B、硝酸甘油
    • C、醋硝香豆素
    • D、肝素
    • E、醋硝香豆素

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是().

    • A、自理缺陷
    • B、恐惧
    • C、有便秘的危险
    • D、疼痛
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者女性,67岁,突然出现心前区疼痛伴大汗,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此时患者的首优的护理问题是()

    • A、恐惧
    • B、自理缺陷
    • C、有便秘的危险
    • D、疼痛
    • E、营养不良

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是().
    A

    自理缺陷

    B

    恐惧

    C

    有便秘的危险

    D

    疼痛

    E

    知识缺乏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于()
    A

    疏通心肌微循环

    B

    增强心肌收缩力

    C

    溶解冠脉内血栓

    D

    促进心肌能量代谢

    E

    减轻心脏前负荷


    正确答案: B
    解析: 急性心肌梗死应用溶栓药物,其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。常用溶栓药物:尿激酶(UK):在30min内静脉滴注150~200万U;链激酶(SK)、重组链激酶(rSK)。应用链激酶须注意有无过敏反应,如寒战、发热等。【该题针对“专业知识-急性心肌梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】