患者，男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次／分，血压70／45mmH9，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息

题目

患者，男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次／分，血压70／45mmH9，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

A.血胸

B.肺挫裂伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.创伤性窒息

相似考题

1.患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A、缺血性发绀B、心性混血性发绀C、混合性发绀D、淤血性发绀E、肺性发绀

2.某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是A．立即吸氧B．开胸探查C．输血、补液D．胸腔穿刺排气减压E．气管插管辅助呼吸

3.材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。. 该患者目前最可能的诊断是()。 A.闭台性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.心包积液

4.患者，男性，28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率120次/分，血压70/50mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()。A.胸腔穿刺抽气减压B.气管插管辅助呼吸C.立即剖胸检查D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛等对症处理

更多“患者,男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次／分,血压70／45mmH9,气管向左偏移, ”相关问题

  • 第1题：

    材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.
    该患者目前最主要的护理诊断/问题是().


    A.清理呼吸道无效
    B.气体交换受损
    C.恐惧
    D.低效型呼吸型态

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

    此时，首选的治疗措施是
    A.气管插管辅助呼吸
    B.剖胸探查
    C.胸腔穿刺抽气减压
    D.补液、输血抗休克
    E.镇静、止痛等对症处理

    答案：C
    解析：
    1.张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，题干描述符合张力性气胸，故正确答案选D。
    2.由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。常采用胸腔穿刺抽气减压。故正确答案选C。

  • 第3题：

    男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？


    正确答案: 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因：肋骨骨折并发气胸，胸腔负压变化，气体交换障碍，可以出现呼吸极度困哪，骨折伴有出血，R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg）机体供血不足，加重呼吸困难。
    引流管护理：
    1）妥善固定引流管：胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2）保持引流装置的密闭和无菌：为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用密闭的橡皮塞，所有的结头应连接紧密。
    3）保持引流通畅：病人常为半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使体液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张，防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱，定时挤压引流管，可用一只手固定引流管，另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动，通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走，保持引流管通畅。
    4）观察与记录：密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动，正常的水柱上下波动4~6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

  • 第4题：

    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。

    • A、血胸
    • B、肺挫裂伤
    • C、肋骨骨折
    • D、张力性气胸
    • E、创伤性窒息

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是（）
    A

    立即吸氧

    B

    开胸探查

    C

    输血、补液

    D

    胸腔穿刺排气减压

    E

    气管插管辅助呼吸


    正确答案： D
    解析： 该病人因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑病人为张力性气胸，目前胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率120次/分，血压70/50mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是（  ）
    A

    胸腔穿刺抽气减压

    B

    气管插管辅助呼吸

    C

    立即剖胸检查

    D

    补液、输血抗休克

    E

    镇静、止痛等对症处理


    正确答案： A
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的治疗措施是（）。
    A

    气管插管辅助呼吸

    B

    剖胸探查

    C

    胸腔穿刺抽气减压

    D

    补液、输血抗休克

    E

    镇静、止痛等对症处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.
    目前的首要急教措施是( ).



    A.排气减压
    B.心理护理
    C.快速补液
    D.呼吸机辅助呼吸


    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

    A、左侧肺受压迫
    B、广泛皮下气肿
    C、纵隔向健侧移位
    D、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
    E、静脉血回流受阻

    答案：C
    解析：
    患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。此题选C.纵隔向健侧移位。

  • 第10题：

    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者的病理生理改变中，不会出现（）。

    • A、右胸膜腔的压力超过1个大气压
    • B、纵隔摆动
    • C、低氧血症
    • D、心脏静脉回流受阻
    • E、休克

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）

    • A、加压供氧
    • B、快速输血
    • C、剖胸探查
    • D、排气减压
    • E、气管切开

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
    A

    血胸

    B

    肺挫裂伤

    C

    肋骨骨折

    D

    张力性气胸

    E

    创伤性窒息


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    问答题
    男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？

    正确答案： 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因：肋骨骨折并发气胸，胸腔负压变化，气体交换障碍，可以出现呼吸极度困哪，骨折伴有出血，R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg）机体供血不足，加重呼吸困难。
    引流管护理：
    1）妥善固定引流管：胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2）保持引流装置的密闭和无菌：为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用密闭的橡皮塞，所有的结头应连接紧密。
    3）保持引流通畅：病人常为半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使体液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张，防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱，定时挤压引流管，可用一只手固定引流管，另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动，通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走，保持引流管通畅。
    4）观察与记录：密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动，正常的水柱上下波动4~6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者的病理生理改变中，不会出现
    A

    右胸膜腔的压力超过1个大气压

    B

    纵隔摆动

    C

    低氧血症

    D

    心脏静脉回流受阻

    E

    休克


    正确答案： B
    解析：

相关内容