患者男,34岁。吸烟史12年。右下肢活动后疼痛3个月,休息后缓解。触诊:右足皮肤温度弱于左侧,足背动脉搏动减弱。为协助诊断,下列检查不妥的是( )。A.肢体抬高试验 B.多普勒超声检查 C.肢体血流图 D.动脉造影 E.深静脉通畅试验

题目
患者男,34岁。吸烟史12年。右下肢活动后疼痛3个月,休息后缓解。触诊:右足皮肤温度弱于左侧,足背动脉搏动减弱。为协助诊断,下列检查不妥的是( )。

A.肢体抬高试验
B.多普勒超声检查
C.肢体血流图
D.动脉造影
E.深静脉通畅试验

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  • 第1题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是:( )
    A.患者年轻,病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来 病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.患者年轻,病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重


    答案:A
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同:前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。

  • 第3题:

    患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 确诊还需要哪些辅助检查?


    正确答案: 辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。

  • 第4题:

    患者,男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为().

    • A、静脉血栓形成
    • B、血栓性静脉炎
    • C、血栓闭塞性脉管炎
    • D、雷诺综合征
    • E、动静脉瘘

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查?()

    • A、下肢动脉造影
    • B、下肢静脉B超
    • C、下肢动脉B超
    • D、下肢X线片
    • E、下肢CT

    正确答案:A

  • 第6题:

    问答题
    患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 治疗原则是什么?

    正确答案: 治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,腰围护腰;
    (2)牵引治疗;
    (3)脱水消炎镇痛药;
    (4)神经阻滞治疗;
    (5)针灸,理疗,按摩和功能锻炼;
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等;
    (7)非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。S右后突)。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()。
    A

    下肢静脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    下肢动脉栓塞

    D

    血栓形成

    E

    雷诺病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为().
    A

    静脉血栓形成

    B

    血栓性静脉炎

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    雷诺综合征

    E

    动静脉瘘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男,34岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

    A.静脉血栓形成
    B.血栓性静脉炎
    C.动静脉瘘
    D.雷诺综合征
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:E
    解析:
    Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低、色泽更为苍白,同时出现皮肤干燥、趾(指)甲增厚变形;小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。正确答案为E。解题关键:间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎的典型症状。

  • 第10题:

    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

  • 第11题:

    患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()

    • A、超声血管检查
    • B、活动平板运动试验
    • C、动脉造影
    • D、螺旋CT检查
    • E、行MRA检查
    • F、静脉造影

    正确答案:A,B,C

  • 第12题:

    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()

    • A、下肢静脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉栓塞
    • D、血栓形成
    • E、雷诺病

    正确答案:B

  • 第13题:

    问答题
    患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 考虑诊断是什么?

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,34岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为()。
    A

    静脉血栓形成

    B

    血栓性静脉炎

    C

    动静脉瘘

    D

    雷诺综合征

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()
    A

    超声血管检查

    B

    活动平板运动试验

    C

    动脉造影

    D

    螺旋CT检查

    E

    行MRA检查

    F

    静脉造影


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析