患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18x10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.迁延性肺炎 D.吸入性肺炎 E.过敏性肺炎

题目

患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18x10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。

其最可能的肺炎类型为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎

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参考答案和解析
答案:B
解析:

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难,双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示,早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多。
患支气管肺炎时,由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压,致心脏负荷增加,此时快速补充液体易诱发心力衰竭。
全身中毒症状加重提示感染严重,一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并脓气胸或脓胸。