患者,男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70∕50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。A.血液刺激 B.胃酸刺激 C.胰液刺激 D.尿液刺激 E.胆汁刺激

题目
患者,男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70∕50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。

A.血液刺激
B.胃酸刺激
C.胰液刺激
D.尿液刺激
E.胆汁刺激

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  • 第1题:

    患者,男性,29岁,腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液。最有可能的诊断是( )

    A.急性胰腺炎

    B.腹壁血肿

    C.肝脾破裂

    D.结肠破裂

    E.胃穿孔


    正确答案:C

  • 第2题:

    鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是()

    A疝块有无再次嵌顿

    B患者呼吸、脉搏、血压

    C患者有无腹痛、腹膜刺激征

    D患者有无呕吐、腹胀、发热

    E疝块部位有无红、肿、痛


    参考答案:C
    此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此,需要观察患者腹部体征,是否出现腹痛及腹膜刺激征。故选C。

  • 第3题:

    病人,男性,腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A、胃穿孔

    B、腹壁血肿

    C、肝脾破裂

    D、小肠破裂

    E、结肠破裂


    参考答案:C

  • 第4题:

    病人,男性,腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A.胃穿孔
    B.腹壁血肿
    C.肝脾破裂
    D.小肠破裂
    E.结肠破裂

    答案:C
    解析:
    病人腹部受伤后出现脉率快、血压低、脉压小的表现,且腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑为实质性脏器损伤。故诊断可能是肝脾破裂。故答案为C。

  • 第5题:

    患者男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是()。

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胆囊破裂
    D.胃破裂
    E.肾破裂

    答案:C
    解析:
    腹腔内脏器破裂导致腹膜炎的原因包括:①胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时,主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状(恶心、呕吐、呕血或便血等)及之后出现的全身性感染症状外,腹膜刺激征最为突出。②肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,包括病人面色苍白,脉搏加快,严重时脉搏细弱,血压不稳定,甚至休克;腹痛多呈持续性,不很剧烈;腹膜刺激征不严重。该患者车祸撞伤,受伤部位在右上腹,有明显的腹膜刺激征,故首先考虑胆囊破裂。而肝破裂会出现休克表现,且不容忽视,而本病例并未提及,故排除。故答案选C。

  • 第6题:

    患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛。腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50 mmHg,该患者出现腹膜刺激征的原因可能是( )。

    A.胃酸刺激
    B.胰液刺激
    C.胆汁刺激
    D.血液刺激
    E.尿液刺激

    答案:C
    解析:
    患者车祸致右上腹损伤、腹膜刺激征、失血性休克表现及器官解剖结构,可考虑为肝破裂。肝破裂后可有胆汁进入腹腔,引起明显的腹痛和腹膜刺激征。

  • 第7题:

    男性,20岁,上腹部外伤后2h,面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,意识清醒,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑

    A.胆囊破裂
    B.胃破裂
    C.小肠破裂
    D.腹壁血肿
    E.肝、脾破裂

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    男性,20岁,上腹部外伤后2h,面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,意识清醒,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑()。

    • A、胃破裂
    • B、腹壁血肿
    • C、肝、脾破裂
    • D、小肠破裂
    • E、胆囊破裂

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,43岁。4天前发生车祸,撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨起后突然昏倒,查体见患者面色苍白、出冷汗,血压80/50mmHg,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为()
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    左肾破裂

    E

    肝损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤,神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分。血压107/8.0kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是().
    A

    尿少

    B

    脉搏快

    C

    低血压

    D

    受伤病史

    E

    临床综合表现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,表现有明显腹膜刺激征,应首先考虑的是(  )
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胆囊破裂

    D

    胃破裂

    E

    肾破裂


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,20岁,因车祸撞伤右上鉴,拨打120急诊送入医院,患者剧烈腹痛、腹、膜刺激征,很快出现休克,该患者损伤的脏器可能是()。
    A

    B

    C

    胆囊

    D

    E

    胰腺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,右上腹部被自行车车把撞击,伤后2h出现面色苍白,脉搏120次/min,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断为肝破裂。该损伤类型属于

    A.穿透伤

    B.贯通伤

    C.非贯通伤

    D.非穿透伤

    E.闭合性损伤


    正确答案:E

  • 第14题:

    空腔脏器损伤的最主要依据是

    A、腹痛

    B、脉搏细弱

    C、肠鸣音消失

    D、腹膜刺激征

    E、血压下降


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者男,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有腹腔内出血症状,同时,伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑是

    A、脾破裂

    B、肝破裂

    C、肾破裂

    D、胃破裂

    E、胆囊破裂


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

    A.血液刺激
    B.胃酸刺激
    C.胰液刺激
    D.尿液刺激
    E.胆汁刺激

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是( )。

    A.胆汁刺激
    B.胃酸刺激
    C.尿液刺激
    D.血液刺激
    E.胰液刺激

    答案:A
    解析:
    患者损伤部位位于右上腹,主要为肝胆损伤。

  • 第18题:

    男性,46岁,腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A.胃穿孔
    B.腹壁血肿
    C.肝脾破裂
    D.结肠破裂
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    腹部被撞击后出现了休克征象,同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。【该题针对“专业知识-腹腔脓肿临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第19题:

    腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是()

    • A、胃穿孔
    • B、腹壁血肿
    • C、肝、脾破裂
    • D、结肠破裂
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    腹腔内空腔脏器损伤最可靠的依据是()。

    • A、腹痛
    • B、脉搏细弱
    • C、肠鸣音消失
    • D、腹膜刺激征
    • E、血压下降

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是()
    A

    胃穿孔

    B

    腹壁血肿

    C

    肝、脾破裂

    D

    结肠破裂

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 腹部被撞击后出现了休克征象,同时伴有腹膜刺激征,提示有肝、脾破裂。

  • 第22题:

    单选题
    十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是(  )。
    A

    全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)

    B

    全腹痛,轻度腹膜刺激征

    C

    全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失

    D

    右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失

    E

    右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征


    正确答案: E
    解析:
    十二指肠降段为腹膜后位器官,损伤早期症状体征多不明显,常出现右上腹和腰背部明显的固定压痛,但腹部体征相对轻微,即无明显腹膜刺激征。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛。腹膜刺激征明显,脉搏120次1分、血压70/50mmHg,该患者出现腹膜刺激征的原因可能是()
    A

    胃酸刺激

    B

    胰液刺激

    C

    胆汁刺激

    D

    血液刺激

    E

    尿液刺激


    正确答案: B
    解析: 患者有右上腹外伤史,有腹痛、腹膜刺激征、失血性休克表现,考虑肝破裂,腹膜刺激征最可能是血液刺激。

  • 第24题:

    单选题
    男性,20岁,上腹部外伤后2h,面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,意识清醒,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑()。
    A

    胃破裂

    B

    腹壁血肿

    C

    肝、脾破裂

    D

    小肠破裂

    E

    胆囊破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析