林女士，54岁。孕产，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该患者的诊断是 A.子宫脱垂Ⅰ度 B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出 C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出 D.子宫颈延长伴阴道前壁膨出 E.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

题目
林女士，54岁。孕产，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

该患者的诊断是
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出
D.子宫颈延长伴阴道前壁膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
相似考题

1.（119～123题共用题干）患者，女，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。该病人的医疗诊断是A．子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出B．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出C．宫颈延长伴阴道前壁膨出D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

2.某患者，女，65岁。阴道脱出肿物4年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，宫体尚在阴道内。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )A．Ⅱ度轻型B．Ⅰ度重型C．Ⅰ度轻型D．Ⅱ度重型E．Ⅲ度

3.142～144 题共用题干：女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。第 142 题 诊断应为（ ）。

4.（题共用题干）女，52岁。阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。诊断应为 查看材料A.子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出C.宫颈延长伴阴道前壁膨出D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    根据下列题干，回答 130～131 题：

    52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

    第 130 题 诊断应为（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    女，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为

    A.阴道前壁膨出

    B.子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

    C.阴道后壁膨出

    D.子宫脱垂Ⅱ度重

    E.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出


    正确答案：E
    1.子宫脱垂共分3度：Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜；重型为宫颈已达处女膜，但未超出该缘。Ⅱ度轻型为宫颈己脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道外口。故本题应选E。2.阴道前后壁修补术适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前后壁膨出但宫颈延长不明显者。阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。阴道子宫全切除及阴道后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、且年龄较大、无须考虑生育功能的患者。阴道纵隔成形术适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受大手术且子宫无恶变可疑者。由此可见，本题应选D。

  • 第3题：

    林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。

    该病人的医疗诊断是
    A.子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
    B.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
    C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
    D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
    E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    答案：B
    解析：

    根据脱垂的程度可分为3度：Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。 Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。 轻Ⅱ度：子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。 Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。根据题干，患者阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，可判断为子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出。故答案为B。
    子宫脱垂患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，有"肿物"自阴道脱出。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。故答案为C。
    经阴道进行子宫切除手术，术前暂不需留置尿管，留置导尿管为手术当日进行准备。故答案为D。
    子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，术后不宜早下地活动，手术后休息时间为3个月，在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。手术后的病人在半年内要禁止挑水、提重物、拖地板凳重体力劳动或活动。一般3个月以后可恢复性生活。故答案为D。
    子宫全切术后病人最主要的指导措施是积极治疗慢性咳嗽。子宫切除后，盆腔变空虚，盆腔内的韧带组织都有创伤，长期的慢性咳嗽会使腹腔的肠管下坠至盆腔内，病人会出现腹部的下坠感，甚至腹痛。故答案为A。

  • 第4题：

    林女士，54岁。孕产，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

    该患者最主要的指导措施是
    A.进行盆底肌功能锻炼
    B.注意饮食，避免便秘
    C.加强锻炼，提高身体素质
    D.卧床休息，避免久站
    E.积极治疗慢性咳嗽

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

    本例应诊断为

    A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出
    B、阴道后壁膨出
    C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出
    D、阴道前壁膨出
    E、子宫脱垂Ⅱ度重

    答案：C
    解析：
    子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于４cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第6题：

    患者，女，55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近10天来，休息后亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈及部分宫体已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。患者属于子宫脱垂的哪种程度（）。

    • A、子宫脱垂Ⅲ度重型
    • B、子宫脱垂Ⅱ度重型
    • C、子宫脱垂Ⅲ度轻型
    • D、子宫脱垂Ⅱ度轻型
    • E、子宫脱垂Ⅰ度重型

    正确答案:B

  • 第7题：

    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者出现的临床症状，应除外（）。

    • A、有肿物自阴道脱出
    • B、下坠感或腰骶部酸痛
    • C、尿频、尿急、尿痛
    • D、阴道分泌物增多
    • E、排尿、排便困难

    正确答案:C

  • 第8题：

    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该患者的医疗诊断是（）。

    • A、子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
    • B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
    • C、宫颈延长伴阴道前壁膨出
    • D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
    • E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该患者的医疗诊断是（）。
    A

    子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

    C

    宫颈延长伴阴道前壁膨出

    D

    阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    E

    子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。对该病人最主要的指导措施是（）。
    A

    积极治疗慢性咳嗽

    B

    进行激素替代疗法

    C

    推行盆底肌肉运动

    D

    经常保持大便通畅

    E

    注意休息，加强营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是什么（）。
    A

    子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

    C

    宫颈延长伴阴道前壁膨出

    D

    阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    E

    子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。该病人的医疗诊断是（）
    A

    子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B

    子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

    C

    宫颈延长伴阴道前壁膨出

    D

    阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    E

    子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是A、子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

    C、宫颈延长伴阴道前壁膨出

    D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    结合病史，预防该病的最主要措施是A、积极治疗慢性咳嗽

    B、对老年人适当补充激素

    C、推行科学接生和作好产褥期保健

    D、经常保持大便通畅

    E、注意休息，加强营养


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

    本例应诊断为
    A.阴道前壁膨出
    B.子宫脱垂Ⅰ度
    C.阴道后壁膨出
    D.子宫脱垂Ⅱ度重
    E.子宫脱垂Ⅱ度轻

    答案：E
    解析：

    第8题参见本考点第1题，故选E。阴式子宫全切除术+阴道壁修补术适用于：Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。该患者年龄46岁，子宫脱垂Ⅱ度轻，伴有阴道前壁膨出，故选此术式，9题选D。

  • 第15题：

    林女士，54岁。孕产，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

    下列哪项不是该病人的临床表现
    A.排尿困难
    B.行动不便
    C.卧床休息后“肿物”可变小
    D.腰骶部酸痛
    E.腰骶部下坠感

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

    患者出现的临床症状，应除外
    A.排尿、排便困难
    B.下坠感或腰骶部酸痛
    C.阴道分泌物增多
    D.有肿物自阴道脱出
    E.尿频、尿急、尿痛

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为

    A、阴道前壁膨出
    B、子宫脱垂I度
    C、阴道后壁膨出
    D、子宫脱垂Ⅱ度重
    E、子宫脱垂Ⅱ度轻

    答案：E
    解析：
    子宫脱垂分度：
    Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。
    Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。
    Ⅱ度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。
    Ⅱ度重：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。
    Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第18题：

    52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是（）

    • A、子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
    • B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
    • C、宫颈延长伴阴道前壁膨出
    • D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
    • E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    正确答案:B

  • 第19题：

    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。对该患者最主要的健康指导是（）。

    • A、积极治疗慢性咳嗽
    • B、进行激素替代疗法
    • C、增强盆底肌肉运动
    • D、经常保持大便通畅
    • E、注意休息，加强营养

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。病人出现的临床症状，应除外（）
    A

    有肿物自阴道脱出

    B

    下坠感或腰骶部酸痛

    C

    尿频、尿急、尿痛

    D

    阴道分泌物增多

    E

    久站或劳累后症状加重


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。对该患者最主要的健康指导是（）。
    A

    积极治疗慢性咳嗽

    B

    进行激素替代疗法

    C

    增强盆底肌肉运动

    D

    经常保持大便通畅

    E

    注意休息，加强营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。 入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为（）
    A

    阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁

    B

    阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁

    C

    阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁

    D

    阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁

    E

    阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁

    F

    阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。该病人准备经阴道进行子宫切除手术，术前准备的内容除外（）
    A

    进行全面身体评估

    B

    术前3～5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴

    C

    进行外阴部及双侧腹股沟备皮

    D

    常规留置尿管

    E

    积极治疗内科疾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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