患者男性,29岁,反复上腹疼痛,伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显,2日来大便呈黑色。查体:BP140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡 B.胆囊炎 C.肝硬化 D.胰腺炎 E.结肠溃疡

题目
患者男性,29岁,反复上腹疼痛,伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显,2日来大便呈黑色。查体:BP140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.结肠溃疡

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参考答案和解析
答案:A
解析:
更多“患者男性,29岁,反复上腹疼痛,伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显,2日来大便呈黑色。查体:BP140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,最可能的诊断是”相关问题
  • 第1题:

    男性,25岁,劳动后上腹痛1周,有空腹痛及夜间痛,黑便3天。查体:BPl20/80mmHg,心率80次/分,心肺(一),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,肝区叩痛(一)。化验:大便隐血阳性,Hbl05g/L。此患者最可能的诊断为

    A.十二指肠球部溃疡

    B.胃癌

    C.急性胃黏膜病变

    D.急性胰腺炎

    E.Crohn病


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

    A.急性胃穿孔

    B.肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.肠套叠

    E.急性胆囊炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第4题:

    (共用题干) 男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案:C
    患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。考点:消化道出血的检查

  • 第5题:

    患者,男,25岁。反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡餐检查

    E.肝功能试验


    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸,喜按2个月,近两日来大便呈黑色。体检:血压140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及。最可能的病因诊断是

    A:十二指肠溃疡
    B:胆囊炎
    C:肝硬化
    D:胰腺炎
    E:结肠溃疡

    答案:A
    解析:
    患者出现黑便且有上腹疼痛,夜间明显,伴反酸喜按2个月,可以诊断为十二指肠溃疡出血。

  • 第7题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第8题:

      女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。

      • A、急性胃肠炎
      • B、肝脓肿
      • C、胆总管结石
      • D、幽门梗阻
      • E、急性出血坏死性肠炎

      正确答案:C

    • 第9题:

      患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().

      • A、急性胃肠炎
      • B、细菌性肝脓肿
      • C、急性胆囊炎、胆囊结石
      • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
      • E、胆道蛔虫病

      正确答案:C

    • 第10题:

      单选题
      患者,女,52岁,原发性肝癌予肝动脉栓塞化疗术后1天。患者T 38.1℃,诉右上腹疼痛加重,体格检查腹软,右上腹中度压痛,无反跳痛。护士向患者解释疼痛加重的原因是
      A

      癌肿破裂

      B

      局部感染

      C

      肝穿刺部位胆瘘

      D

      化疗药物的刺激

      E

      包膜牵拉痛


      正确答案: D
      解析:

    • 第11题:

      单选题
      女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。
      A

      急性胃肠炎

      B

      肝脓肿

      C

      胆总管结石

      D

      幽门梗阻

      E

      急性出血坏死性肠炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      男性,25岁,劳动后上腹痛l周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心、黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,元反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为(  )。
      A

      十二指肠球部溃疡

      B

      胃癌

      C

      急性胰腺炎

      D

      急性胃粘膜病变

      E

      Crohn病


      正确答案: C
      解析:
      年轻患者,痛有节律,多为饥饿性和夜间痛,伴反酸和烧心,虽无长期病史,但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡,黑便可能出现合并溃疡出血。

    • 第13题:

      患者,男,20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸,喜按二个月,近两日来大便呈黑色。体检:血压140/80 mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及。最可能的病因诊断是

      A.十二指肠溃疡

      B.胆囊炎

      C.肝硬化

      D.胰腺炎

      E.结肠溃疡


      正确答案:A
      患者出现黑便且有上腹疼痛,夜间明显,伴反酸喜按2个月,可以诊断为十二指肠溃疡出血。

    • 第14题:

      男,25岁,劳动后上腹痛1周。空腹痛及夜间痛,伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体:血压 120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

      A.十二指肠球部溃疡

      B.胃癌

      C.急性胃黏膜病变

      D.急性胰腺炎

      E.Crohn病


      正确答案:A

    • 第15题:

      根据下列材料请回答 149~150 题:

      男性,25岁,反酸伴黑便1个月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。

      第 149 题 为明确诊断首选检查是


      正确答案:C

    • 第16题:

      男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是

      A.胃溃疡并出血

      B.十二指肠溃疡并出血

      C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

      D.胃癌

      E.急性胃炎


      正确答案:B
      1.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错;患者无急性胃炎表现,故E错。

    • 第17题:

      男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

      A.血沉

      B.血常规

      C.胃镜检查

      D.胃肠钡剂检查

      E.肝功能试验


      正确答案:C
      1.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错;患者无急性胃炎表现,故E错。

    • 第18题:

      患者45岁,工人,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,2小时前发生上腹剧痛,呈持续性,向腰背部放射,查体:板状腹,腹部压痛、反跳痛明显,T38.5℃,白细胞升高,中性粒细胞70%,诊断首先考虑为()

      • A、慢性胃炎
      • B、胃溃疡
      • C、胃癌
      • D、十二指肠溃疡穿孔
      • E、胃黏膜脱垂

      正确答案:D

    • 第19题:

      男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()

      • A、十二指肠球部溃疡
      • B、胃癌
      • C、急性胃黏膜病变
      • D、急性胰腺炎
      • E、Crohn病

      正确答案:A

    • 第20题:

      患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。该患者最可能的诊断是()

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性单纯性胰腺炎
      • C、上消化道穿孔
      • D、急性胆囊炎
      • E、急性化脓性胆管炎

      正确答案:D

    • 第21题:

      患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().

      • A、MRI
      • B、CT
      • C、ERCP
      • D、立位腹平片
      • E、腹部B超

      正确答案:E

    • 第22题:

      单选题
      男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()
      A

      十二指肠球部溃疡

      B

      胃癌

      C

      急性胃黏膜病变

      D

      急性胰腺炎

      E

      Crohn病


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者45岁,工人,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,2小时前发生上腹剧痛,呈持续性,向腰背部放射,查体:板状腹,腹部压痛、反跳痛明显,T38.5℃,白细胞升高,中性粒细胞70%,诊断首先考虑为()
      A

      慢性胃炎

      B

      胃溃疡

      C

      胃癌

      D

      十二指肠溃疡穿孔

      E

      胃黏膜脱垂


      正确答案: E
      解析: 暂无解析