患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。查体:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是 A、尿路平片 B、排泄性尿路造影 C、逆行肾盂造影 D、膀胱镜检查 E、B超

题目
患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。查体:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

首选的检查是

A、尿路平片
B、排泄性尿路造影
C、逆行肾盂造影
D、膀胱镜检查
E、B超

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  • 第1题:

    患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行A、抗感染

    B、应用止吐药

    C、静脉输液

    D、解痉、止痛

    E、急诊手术

    预防本病最主要的方法是A、大量饮水

    B、少吃肉类

    C、保持排便通畅

    D、多运动

    E、定期复查

    首选的检查是A、B超

    B、尿路平片

    C、排泄性尿路造影

    D、逆行肾盂造影

    E、膀胱镜检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为

    A.肾蒂扭转
    B.肾小球肾炎
    C.肾、输尿管结石
    D.胆结石
    E.宫外孕

    答案:C
    解析:
    肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。

  • 第3题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第4题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是()。

    • A、B超
    • B、尿路平片
    • C、排泄性尿路造影
    • D、逆行肾盂造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男性病人,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,体查肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。最可能的疾病是()。
    A

    泌尿系肿瘤

    B

    肾损伤

    C

    尿道损伤

    D

    前列腺增生

    E

    肾和输尿管结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男.35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是(   )
    A

    B超

    B

    尿路平片

    C

    排泄性尿路造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: C
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先()
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。此病人的结石类型最可能是()
    A

    胱氨酸结石

    B

    黄嘌呤结石

    C

    磷酸镁铵结石

    D

    尿酸结石

    E

    草酸钙结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是
    A

    大量饮水

    B

    少吃肉类

    C

    保持排便通畅

    D

    多运动

    E

    定期复查


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张。应考虑(  )。
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: C
    解析:
    突发的疼痛和血尿,左腰部的叩痛,无反跳痛,考虑上尿路结石(肾结石、输尿管结石)。

  • 第12题:

    单选题
    男性病人,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,体查肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。本病首选的检查是()。
    A

    B型超声波

    B

    尿路平片

    C

    静脉肾盂造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    首选的检查是
    A.B超
    B.尿路平片
    C.排泄性尿路造影
    D.逆行肾盂造影
    E.膀胱镜检查

    答案:A
    解析:
    1.膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水等,故B超检查是上尿路结石的首选检查。本题选A。排泄性尿路造影可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变。解题关键:B超能显示结石的特殊声影,可发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾积水和肾实质萎缩情况。
    2.患者此时左腰部刀割样痛,急诊处理应首先进行解痉止痛处理,选D。
    3.泌尿系结石的预防方法有大量饮水,以增加尿量;避免大量摄入动物蛋白;在饮水后多活动,以利结石排出;定期行尿液检查、X线或B超检查;最重要预防措施为大量饮水,稀释尿液,稀释的尿液可延缓结石增长的速度防止复发,减少尿中晶体沉积,故选A。解题关键:上尿路结石最主要的预防方法为大量饮水。

  • 第14题:

    患者,男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()

    • A、肾肿瘤
    • B、肾结核
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾输尿管结石
    • E、肾积水

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是()。

    • A、大量饮水
    • B、少吃肉类
    • C、保持排便通畅
    • D、多运动
    • E、定期复查

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    男性,30岁,在一次剧烈运动后,突发右腰部绞痛,向下腹部放射,伴恶心呕吐,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,实验室检查见镜下血尿。应考虑()
    A

    肾结核

    B

    肾、输尿管结石

    C

    肾肿瘤

    D

    胆石症

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是
    A

    B超

    B

    尿路平片

    C

    排泄性尿路造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: C
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者男.35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行(   )
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。病人应限制的食物是()
    A

    鱼肉

    B

    浓茶

    C

    牛奶

    D

    瘦肉

    E

    牛肉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。首选的检查是()
    A

    B超

    B

    尿路平片

    C

    排泄性尿路造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析