孕妇,30岁。妊娠37+5周,因突发持续性腹痛,伴阴道流血就诊。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛。该孕妇最可能()。A.胎盘早剥 B.羊水栓塞 C.前置胎盘 D.先兆流产 E.流产

题目
孕妇,30岁。妊娠37+5周,因突发持续性腹痛,伴阴道流血就诊。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛。该孕妇最可能()。

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.前置胎盘
D.先兆流产
E.流产

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  • 第1题:

    孕妇,妊娠38周。突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是

    A.见红

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.早产

    E.胎盘早剥


    正确答案:E
    该孕妇出现的症状符合重型胎盘早剥的临床表现,并且血压150/110mmHg,是在妊娠期高血压疾病的基础上合并胎盘早剥。

  • 第2题:

    孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压l50/110mmH9,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是

    A.见红

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.早产

    E.胎盘早剥


    正确答案:E
    患者腹部检查触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,可诊断为胎盘早剥。

  • 第3题:

    孕妇。妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    正确的处理措施是

    A、纠正休克,剖宫产终止妊娠
    B、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出
    C、产钳助产
    D、水囊引产
    E、催产素引产

    答案:A
    解析:
    重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选A。

  • 第4题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是

    A.催产素引产
    B.纠正休克,剖宫产终止妊娠
    C.胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出
    D.产钳助产
    E.水囊引产

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    应采取的护理措施是
    A.测体温
    B.听胎心
    C.按摩子宫
    D.建立静脉通道
    E.会阴擦洗

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()。

    • A、胎心监护
    • B、阴道检查
    • C、凝血功能
    • D、血常规
    • E、腹部超声

    正确答案:E

  • 第7题:

    某孕妇,孕36周,乘车时急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。对该孕妇的正确处理是()。

    • A、及时终止妊娠
    • B、期待疔法
    • C、积极降压治疗
    • D、及时抑制宫缩
    • E、积极补充血容量

    正确答案:A

  • 第8题:

    孕妇,29岁,孕31周,因重度子痫前期住院治疗,突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查:子宫硬如板样,压痛明显,胎位扪不清。首先考虑为()。

    • A、胎盘早剥--轻型
    • B、胎盘早剥--Ⅱ度
    • C、胎盘早剥--Ⅲ度
    • D、胎盘早剥--重型
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,30岁。怀孕6个月。因车祸腹部受重力相撞,该孕妇突然持续性腹痛,有少量阴道流血,腹部检査子宫硬如板状,有压痛,子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态,首先考虑()
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    先兆流产

    D

    难免流产

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是()
    A

    心衰

    B

    羊水过少

    C

    DIC

    D

    胎膜早破

    E

    呼吸窘迫综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。该孕妇最可能的诊断是()。
    A

    早产临产

    B

    前置胎盘

    C

    妊娠期高血压疾病

    D

    胎盘早期剥离

    E

    不完全性子宫破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某孕妇,孕36周,乘车时急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。该孕妇最可能的诊断是()。
    A

    早产临产

    B

    前置胎盘

    C

    妊娠高血压综合征

    D

    胎盘早期剥离

    E

    不完全性子宫破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,27岁,妊娠352+周。今晨阴道少量出血,伴剧烈腹痛急诊入院。查体:子宫硬如板状,压痛(+),胎心116/分,胎位未触清。该患者最可能的情况是

    A、急产

    B、先兆早产

    C、前置胎盘

    D、先兆子宫破裂

    E、胎盘早剥


    参考答案:E

  • 第14题:

    陈女士,36岁,妊娠30周,近半个月来自觉头痛,今天头痛突然加重,伴有恶心、呕吐等,由家人送到医院就诊。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(+++)。入院后2小时,孕妇突然自觉腹痛。检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫底升高,少量阴道流血。该孕妇最可能发生哪种疾病

    A:前置胎盘
    B:自然临产
    C:胎盘早剥
    D:子宫破裂
    E:产后出血

    答案:C
    解析:
    因为孕妇血压升高达到180/110mmHg、尿蛋白(++)、水肿(+++),所以该患者为妊娠期高血压疾病,该病的主要并发症是胎盘早剥,患者出现剧烈腹痛、子宫硬如板状,有压痛,子宫底升高,少量阴道流血这些符合胎盘早剥的表现。

  • 第15题:

    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    该孕妇最易出现的并发症是
    A.心衰
    B.羊水过少
    C.DIC
    D.胎膜早破
    E.呼吸窘迫综合征

    答案:C
    解析:
    1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛,子宫硬如板状,有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。并行剖宫产,终止妊娠。所以此题选D。解题关键:重型胎盘早剥应及时纠正休克,行剖宫产,终止妊娠。
    2.重型胎盘早剥的并发症:①DIC与凝血功能障碍:重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。②产后出血;③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键:重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。
    3.应预防凝血功能障碍:建立静脉通道:①输新鲜血:及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施;②输纤维蛋白原;③输新鲜血浆;④肝素;⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键:重型胎盘早剥应及时建立静脉通道,输新鲜血液。
    4.①观察生命体征及意识状态,如有异常及时通知医生。②观察出血症状:DIC可有广泛自发性出血,皮肤黏膜瘀斑,伤口、注射部位渗血,内脏出血,如呕血、便血、泌尿道出血,颅内出血意识障碍等症状,因此,观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状,皮肤黏膜发绀缺氧,尿少或尿闭,血压下降,呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键:重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

  • 第16题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    通过以上病例分析,该孕妇最易出现的并发症是
    A.心衰
    B.呼吸窘迫综合征
    C.羊水过少
    D.弥漫性血管内凝血
    E.胎膜早破

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    针对此患者,下列不是重点观察的内容的是
    A.血压
    B.脉搏
    C.面色
    D.大便
    E.神志

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    某孕妇,孕36周,乘车时急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。该孕妇最可能的诊断是()。

    • A、早产临产
    • B、前置胎盘
    • C、妊娠高血压综合征
    • D、胎盘早期剥离
    • E、不完全性子宫破裂

    正确答案:D

  • 第19题:

    孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:BP150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是()。

    • A、见红
    • B、临产
    • C、前置胎盘
    • D、早产
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是()。
    A

    早产临产

    B

    妊娠高血压综合征

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早期剥离

    E

    子宫破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    王女士,怀孕6月,因车祸腹部受重力相撞,该孕妇突然持续性腹痛,有少量阴道流血,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态,首先考虑(    )
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    先兆流产

    D

    难免流产

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    孕妇,30岁,妊娠37+5周,因“突发持续性腹 痛,伴阴道少量流血”就诊,腹部检查:子宫硬如板块,有压痛。该孕妇最可能(  )
    A

    胎盘早剥

    B

    羊水栓塞

    C

    前置胎盘

    D

    先兆早产

    E

    子宫破裂


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:BP150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是()。
    A

    见红

    B

    临产

    C

    前置胎盘

    D

    早产

    E

    胎盘早剥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析