患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是 A.心衰 B.羊水过少 C.DIC D.胎膜早破 E.呼吸窘迫综合征

题目
患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

该孕妇最易出现的并发症是
A.心衰
B.羊水过少
C.DIC
D.胎膜早破
E.呼吸窘迫综合征

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  • 第1题:

    对于胎盘早剥,下列叙述正确的是()。

    A.阴道流血量与病情严重程度呈正比

    B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

    C.是妊娠早期的一种严重并发症,起病急,进展快

    D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛

    E.因患者伴有腹痛,较易于诊断


    正确答案:D

  • 第2题:

    孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是A、催产素引产

    B、纠正休克,行剖宫产终止妊娠

    C、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出

    D、产钳助产

    E、水囊引产

    通过以上病历分析,该孕妇最易出现的并发症是A、心力衰竭

    B、呼吸窘迫综合征

    C、羊水过少

    D、弥散性血管内凝血

    E、胎膜早破

    应采取的护理措施是A、测体温

    B、听胎心

    C、按摩子宫

    D、开放静脉

    E、会阴擦洗

    针对此患者,下列哪项不是重点观察的内容A、血压

    B、脉搏

    C、面色

    D、大便

    E、神志


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:D

  • 第3题:

    关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是

    A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比
    B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点
    C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症
    D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛,确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
    E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常

    答案:E
    解析:
    胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症,以突然发生的腹部持续性疼痛为特点,伴或不伴有阴道出血。轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常;重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符,子宫硬如板状,有压痛。胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠,可根据孕妇情况选择不同终止妊娠方法。

  • 第4题:

    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    此时正确的处理措施是
    A.催产素引产
    B.产钳助产
    C.水囊引产
    D.纠正休克,剖宫产终止妊娠
    E.等待胎儿自己娩出

    答案:D
    解析:
    1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛,子宫硬如板状,有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。并行剖宫产,终止妊娠。所以此题选D。解题关键:重型胎盘早剥应及时纠正休克,行剖宫产,终止妊娠。
    2.重型胎盘早剥的并发症:①DIC与凝血功能障碍:重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。②产后出血;③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键:重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。
    3.应预防凝血功能障碍:建立静脉通道:①输新鲜血:及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施;②输纤维蛋白原;③输新鲜血浆;④肝素;⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键:重型胎盘早剥应及时建立静脉通道,输新鲜血液。
    4.①观察生命体征及意识状态,如有异常及时通知医生。②观察出血症状:DIC可有广泛自发性出血,皮肤黏膜瘀斑,伤口、注射部位渗血,内脏出血,如呕血、便血、泌尿道出血,颅内出血意识障碍等症状,因此,观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状,皮肤黏膜发绀缺氧,尿少或尿闭,血压下降,呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键:重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

  • 第5题:

    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    此患者,以下哪项是不需要重点观察的内容
    A.大便
    B.神志
    C.脉搏
    D.血压
    E.面色

    答案:A
    解析:
    1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛,子宫硬如板状,有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。并行剖宫产,终止妊娠。所以此题选D。解题关键:重型胎盘早剥应及时纠正休克,行剖宫产,终止妊娠。
    2.重型胎盘早剥的并发症:①DIC与凝血功能障碍:重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。②产后出血;③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键:重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。
    3.应预防凝血功能障碍:建立静脉通道:①输新鲜血:及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施;②输纤维蛋白原;③输新鲜血浆;④肝素;⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键:重型胎盘早剥应及时建立静脉通道,输新鲜血液。
    4.①观察生命体征及意识状态,如有异常及时通知医生。②观察出血症状:DIC可有广泛自发性出血,皮肤黏膜瘀斑,伤口、注射部位渗血,内脏出血,如呕血、便血、泌尿道出血,颅内出血意识障碍等症状,因此,观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状,皮肤黏膜发绀缺氧,尿少或尿闭,血压下降,呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键:重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

  • 第6题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是

    A.催产素引产
    B.纠正休克,剖宫产终止妊娠
    C.胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出
    D.产钳助产
    E.水囊引产

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    应采取的护理措施是
    A.测体温
    B.听胎心
    C.按摩子宫
    D.建立静脉通道
    E.会阴擦洗

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    关于胎盘早剥,下列叙述正确的是()。

    A阴道流血量与病情严重程度呈正比

    B以无诱因、无腹痛反复阴道流血为特点

    C是妊娠早期的一种严重并发症,起病急,进展快

    D重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛

    E确诊后可选择期待疗法或终止妊娠。


    D

  • 第9题:

    患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体:BP100/70mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。该孕妇最可能的诊断是()。

    • A、早产临产
    • B、前置胎盘
    • C、妊娠期腹膜炎
    • D、胎盘早剥
    • E、不完全子宫破裂
    • F、Braxton Hicks子宫收缩

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。此时应采取的护理措施是()
    A

    监测体温

    B

    听胎心音

    C

    按摩子宫

    D

    会阴擦洗

    E

    开放静脉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。此时正确的处理措施是()
    A

    催产素引产

    B

    产钳助产

    C

    水囊引产

    D

    纠正休克,剖宫产终止妊娠

    E

    等待胎儿自己娩出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女,34岁,高血压病史3年,现孕33周。2小时前因阴道有少量流血,腹部持续性疼痛人院。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,胎心消失,患者呈休克征象。该患者的医疗诊断首先应考虑为 【 】
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    羊水栓塞

    D

    先兆子宫破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于胎盘早剥,下列正确的是( )

    A、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛

    B、以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

    C、是妊娠早期的一种严重并发症

    D、阴道流血量与病情严重程度呈正比

    E、轻型胎盘早剥以内出血为主


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

    B、重型胎盘早剥

    C、轻型胎盘早剥

    D、胎盘前置

    E、痉挛性子宫收缩

    为明确诊断,最有价值的检查是A、胎心监护

    B、阴道检查

    C、凝血功能

    D、血常规

    E、腹部超声


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第15题:

    孕妇。妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    正确的处理措施是

    A、纠正休克,剖宫产终止妊娠
    B、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出
    C、产钳助产
    D、水囊引产
    E、催产素引产

    答案:A
    解析:
    重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选A。

  • 第16题:

    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    此时应采取的护理措施是
    A.监测体温
    B.听胎心音
    C.按摩子宫
    D.会阴擦洗
    E.开放静脉

    答案:E
    解析:
    1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛,子宫硬如板状,有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。并行剖宫产,终止妊娠。所以此题选D。解题关键:重型胎盘早剥应及时纠正休克,行剖宫产,终止妊娠。
    2.重型胎盘早剥的并发症:①DIC与凝血功能障碍:重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。②产后出血;③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键:重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。
    3.应预防凝血功能障碍:建立静脉通道:①输新鲜血:及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施;②输纤维蛋白原;③输新鲜血浆;④肝素;⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键:重型胎盘早剥应及时建立静脉通道,输新鲜血液。
    4.①观察生命体征及意识状态,如有异常及时通知医生。②观察出血症状:DIC可有广泛自发性出血,皮肤黏膜瘀斑,伤口、注射部位渗血,内脏出血,如呕血、便血、泌尿道出血,颅内出血意识障碍等症状,因此,观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状,皮肤黏膜发绀缺氧,尿少或尿闭,血压下降,呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键:重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

  • 第17题:

    (共用题干)某初产妇,妊娠35周。因突发腹痛伴腰背痛3小时入院。检查:脉搏112次/分,血压88/56mmHg,宫高35cm,胎心110次/分,子宫硬如板状,压痛明显,无阴道流血,宫口未开。

    最可能的诊断是( )。

    A.重型胎盘早剥
    B.轻型胎盘早剥
    C.前置胎盘
    D.子宫破裂
    E.子宫收缩过强

    答案:A
    解析:
    重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。

  • 第18题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    通过以上病例分析,该孕妇最易出现的并发症是
    A.心衰
    B.呼吸窘迫综合征
    C.羊水过少
    D.弥漫性血管内凝血
    E.胎膜早破

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    针对此患者,下列不是重点观察的内容的是
    A.血压
    B.脉搏
    C.面色
    D.大便
    E.神志

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。请问该患者最可能的诊断是()。

    • A、先兆子宫破裂
    • B、重型胎盘早剥
    • C、轻型胎盘早剥
    • D、胎盘前置
    • E、痉挛性子宫收缩

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女性,妊娠35周。今突然持续性腹痛,伴腰酸、恶心,少量阴道流血。查体:血压140/90mmHg,脉搏120/分钟,贫血貌,子宫硬如板状,有压痛,胎心未闻及,宫口未开。下列诊断恰当的是(  )。
    A

    早产

    B

    胎盘早剥

    C

    早孕

    D

    前置胎盘

    E

    流产


    正确答案: A
    解析:
    根据患者突然持续性腹痛,伴腰酸、恶心,少量阴道流血,以及子宫硬如板状,有压痛,胎心未闻及,宫口未开等症状,可诊断为胎盘早剥。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是()
    A

    心衰

    B

    羊水过少

    C

    DIC

    D

    胎膜早破

    E

    呼吸窘迫综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。请问该患者最可能的诊断是()。
    A

    先兆子宫破裂

    B

    重型胎盘早剥

    C

    轻型胎盘早剥

    D

    胎盘前置

    E

    痉挛性子宫收缩


    正确答案: C
    解析: 暂无解析