关于该患者的机械通气护理,以下正确的是()。A、床头抬高10°~15°B、持续深度镇静治疗C、观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等D、呼吸机湿化器里需加入生理盐水或其他药物,以保证湿化和治疗效果E、当呼吸回路漏气时,呼吸机会提示气道高压,需及时处理

题目
关于该患者的机械通气护理,以下正确的是()。

A、床头抬高10°~15°

B、持续深度镇静治疗

C、观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等

D、呼吸机湿化器里需加入生理盐水或其他药物,以保证湿化和治疗效果

E、当呼吸回路漏气时,呼吸机会提示气道高压,需及时处理


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参考答案和解析
答案:C
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  • 第1题:

    关于机械通气的护理,下列哪些不正确( )

    A.保持接口紧密

    B.湿化罐中应加人无菌蒸馏水

    C.注意患者与呼吸机是否同步

    D.湿化器的温度在32—34℃

    E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大


    正确答案:E

  • 第2题:

    心脏术后患者采用机械通气时正确的是

    A、妥善固定气管插管

    B、密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音

    C、保持呼吸道通畅

    D、每10小时,气道导管气囊放气1次

    E、拔管后应予超声雾化


    参考答案:ABCE

  • 第3题:

    患者男,59岁。因脑出血术后呼吸功能不全给予机械通气。为预防呼吸机相关肺炎的发生,不正确的预防措施是

    A.在病情允许的情况下,提高床头30°~40°
    B.按要求进行口腔护理
    C.呼吸机螺纹管每天常规更换
    D.持续或间断引流声门下分泌物
    E.呼吸机湿化器使用无菌水,每天更换

    答案:C
    解析:
    预防下呼吸道感染特别是作好呼吸机相关性肺炎(VAP发生率为18%~60%,治疗困难,病死率高达30%~60%)的预防与护理最重要。针对VAP发病的易感危险因素及发病机制采取有效的措施。使用声门下分泌物引流(SSD)方法可能是预防VAP有效的且简单的方法。它是采用可吸引气管导管持续或间断引流声门下分泌物,以减少污染的声门下分泌物进入呼吸道,以达到预防VAP发病的目的。SSD预防VAP的资料尚少,需进一步研究并做成本效益分析。VAP危险因素较多,采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。如呼吸机的湿化器使用无菌水,每天更换无菌水;防止冷凝水倒流,及时倾倒并认真洗手;呼吸机管道视情况定期更换;做好气道护理及有效的吸痰,拍背等措施。连续使用机械通气的患者,不应频繁更换呼吸机管路,视情况定期更换。如有明显污染或功能出现障碍,则应及时更换,故选项C错误。选项A半坐卧位可以使膈肌下降,利于呼吸,没有实质错误。选项B口腔护理能减少口腔细菌滋生。使用声门下分泌物引流(SSD)方法可能是预防VAP有效的且简单的方法,选项D正确。

  • 第4题:

    以下哪些参数需在运用呼吸机前设置()

    • A、呼吸频率
    • B、肺泡通气量
    • C、吸入氧浓度
    • D、呼吸时间比
    • E、气道压力

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    呼吸机相关肺炎的预防及处理,正确的是()

    • A、尽早脱机拔管
    • B、床头抬高30~40度
    • C、定期更换呼吸机管道,及时倾倒冷凝水
    • D、按需吸痰,按需气道湿化
    • E、加强口腔护理

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    呼吸机管路及湿化器的消毒不正确的是:()

    • A、每位患者都需更换
    • B、长期使用呼吸机者,每三天更换一次
    • C、湿化器采用浸泡消毒或高压蒸汽消毒方法
    • D、湿化器内注入无菌蒸馏水
    • E、湿化器内湿化水每日更换

    正确答案:B

  • 第7题:

    机械通气时,呼吸机出现气道高压报警的原因可能为()

    • A、气囊漏气
    • B、呼吸管道破裂
    • C、导管阻塞
    • D、呼吸机管道松脱
    • E、脱机

    正确答案:C

  • 第8题:

    呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有()

    • A、呼吸机管道脱落
    • B、呼吸道分泌物过多
    • C、高压报警上限设置过高
    • D、气管导管的气囊漏气
    • E、湿化罐活塞未关闭

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    呼吸机相关肺炎的预防及处理,正确的是()
    A

    尽早脱机拔管

    B

    床头抬高30~40度

    C

    定期更换呼吸机管道,及时倾倒冷凝水

    D

    按需吸痰,按需气道湿化

    E

    加强口腔护理


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    呼吸机管路及湿化器的消毒不正确的是:()
    A

    每位患者都需更换

    B

    长期使用呼吸机者,每三天更换一次

    C

    湿化器采用浸泡消毒或高压蒸汽消毒方法

    D

    湿化器内注入无菌蒸馏水

    E

    湿化器内湿化水每日更换


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者王某,心力衰竭,使用无创通气治疗无效,需行有创通气治疗,以下做法不正确的是:()
    A

    连接好呼吸机,气管插管后立即与患者连接

    B

    调节呼吸机参数,设置报警限

    C

    加湿装置工作正常,温度适宜

    D

    监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化

    E

    听诊双肺呼吸音,检查通气效果


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    无创通气治疗的患者,护士给予的措施不正确的是:()
    A

    保证呼吸机管路的正确连接

    B

    湿化器中加无菌蒸馏水

    C

    患者取仰卧位

    D

    选择合适的鼻罩或面罩

    E

    指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,60岁。以"高处坠落致颈肩部疼痛伴上、下肢活动障碍6小时"入院。入院诊断为"C骨折、脱位伴截瘫"。入院后完善各项术前准备后,急诊在全麻下行颈前路减压植骨融合钢板内固定术。关于感觉检查的关键点,下列叙述正确的是( )A、颈5为肘前窝外侧面

    B、颈5为肘前窝内侧面

    C、颈6为拇指

    D、颈4为肩锁关节

    E、颈4为肩锁关节顶部

    F、颈7为示指

    对该患者目前应实施的护理要点有( )A、加强生命体征的监测

    B、翻身时注意轴线翻身

    C、观察患者四肢感觉肌力情况

    D、严密观察引流液的颜色、性质、量

    E、观察患者呼吸运动情况

    F、观察患者颈部伤口有无肿胀

    患者术后24小时内,应预防的早期并发症主要有( )A、呼吸功能不全

    B、血肿压迫窒息

    C、脊髓再损伤

    D、失血性休克

    E、深静脉血栓

    F、压疮

    提示:术后第2天,患者突发胸闷、气急,并进行性加重,查体:患者伤口无肿胀,无渗血、渗液。经会诊考虑为"急性呼吸功能不全",立即转SICU监护,给予紧急气管插管机械辅助呼吸。导致该患者发生呼吸功能不全的可能因素有( )A、骨折脱位造成脊髓损伤,呼吸中枢向下传导束失去功能

    B、脊髓出血、水肿和髓内压力升高

    C、气管、支气管内分泌物增多

    D、胸、腹肌肉麻痹

    E、手术、麻醉、卧床时间较长,影响呼吸

    F、伤口引流不畅

    提示:经机械通气治疗,第3天患者呼吸功能逐步改善,遂拔出气管插管,但拔管后48小时,患者再次突发胸闷、气急,脉搏88次/分,呼吸30次/分,SpO78%。立即行气管切开造口置管接呼吸机辅助呼吸。关于气管切开的护理,下列叙述正确的是( )A、妥善固定,防范脱管

    B、加强气道的湿化管理

    C、注意遵循无菌操作原则

    D、按需吸痰,及时清除呼吸道内分泌物,确保气道通畅

    E、观察和防止气道堵塞、气压伤等并发症

    F、观察痰液的色、质、量

    对气管切开造口置管患者,关于气道湿化的管理,下列叙述正确的是( )A、可采用呼吸机的加温加湿装置达到湿化目的

    B、保证充足的液体人量是有效湿化的前提

    C、雾化吸入有利于气道湿化

    D、气道内滴注0.9%氯化钠溶液有利于气道湿化

    E、应避免气道内滴注,以免增加感染发生率

    F、人工鼻属于被动湿化,是以被动方式保存患者呼出气的温度和湿度

    对机械通气患者,有关预防呼吸机相关性肺炎发生的措施,下列叙述正确的是( )A、无病情禁忌的患者,应给予半卧位

    B、严格执行无菌操作原则

    C、定期清理声门下分泌物

    D、每日氯己定溶液口腔护理至少4~6次

    E、每日行唤醒试验,评估患者呼吸功能恢复情况,以尽早脱机

    F、及时添加呼吸机无菌湿化水.并及时倾倒呼吸回路内冷凝水


    参考答案:问题 1 答案:ACE


    问题 2 答案:ABCDEF


    问题 3 答案:ABC


    问题 4 答案:ABCDE


    问题 5 答案:ABCDEF


    问题 6 答案:ABCEF


    问题 7 答案:ABCDEF

  • 第14题:

    患者男,59岁,因脑出血术后呼吸功能不全给予机械通气。为预防呼吸机相关肺炎的发生,不正确的预防措施是(  )。

    A.在病情允许的情况下,抬高床头30°~40°
    B.按要求进行口腔护理
    C.呼吸机螺纹管每天常规更换
    D.持续或间断吸引声门下分泌物
    E.呼吸机湿化器使用无菌水,每天更换

    答案:C
    解析:
    C项,呼吸机螺纹管每周更换2次,有明显分泌物污染时应及时更换。

  • 第15题:

    无创通气治疗的患者,护士给予的措施不正确的是:()

    • A、保证呼吸机管路的正确连接
    • B、湿化器中加无菌蒸馏水
    • C、患者取仰卧位
    • D、选择合适的鼻罩或面罩
    • E、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸

    正确答案:C

  • 第16题:

    如何改善呼吸机患者的气道湿化效果?


    正确答案: 1.保持患者良好的微循环灌注
    2.保持气道雾化有效(Y型管处均匀雾滴)
    3.有效的肺部物理治疗,保持呼吸道分泌物引流通畅

  • 第17题:

    病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是()

    • A、床头抬高10°~15°
    • B、持续深度镇静治疗
    • C、观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等
    • D、病人湿化气体温度为32~34℃
    • E、每日更换呼吸机管道

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者王某,心力衰竭,使用无创通气治疗无效,需行有创通气治疗,以下做法不正确的是:()

    • A、连接好呼吸机,气管插管后立即与患者连接
    • B、调节呼吸机参数,设置报警限
    • C、加湿装置工作正常,温度适宜
    • D、监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化
    • E、听诊双肺呼吸音,检查通气效果

    正确答案:A

  • 第19题:

    机械呼吸机的主要作用是()

    • A、减低气道阻力
    • B、维持有效通气量
    • C、改善心脏循环功能
    • D、保持呼吸的充分湿化
    • E、持续低浓度的氧疗

    正确答案:B

  • 第20题:

    男患,36岁,在火灾中呼吸道烧伤,应进行的护理包括:()

    • A、给予鼻导管或面罩吸氧
    • B、必要时给予呼吸机辅助呼吸
    • C、充分湿化气道
    • D、观察有无喉头水肿的表现
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    单选题
    机械通气时,呼吸机出现气道高压报警的原因可能为()
    A

    气囊漏气

    B

    呼吸管道破裂

    C

    导管阻塞

    D

    呼吸机管道松脱

    E

    脱机


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    机械呼吸机的主要作用是()
    A

    减低气道阻力

    B

    维持有效通气量

    C

    改善心脏循环功能

    D

    保持呼吸的充分湿化

    E

    持续低浓度的氧疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男患,36岁,在火灾中呼吸道烧伤,应进行的护理包括:()
    A

    给予鼻导管或面罩吸氧

    B

    必要时给予呼吸机辅助呼吸

    C

    充分湿化气道

    D

    观察有无喉头水肿的表现

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析