女,22岁,因白带增多,外阴痛、尿痛、尿频2天就诊,既往体健,月经正常,近一周来与一商人同居。妇查:外阴充血,阴道内大量脓性分泌物,挤压阴道前壁,尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件无异常此病人诊断首先应考虑:A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、细菌性阴道病D、淋菌性尿道炎E、慢性宫颈炎下列检查哪项有助于诊断:A、尿常规B、取白带查滴虫C、取白带查假丝酵母菌D、宫颈细胞学涂片检查E、宫颈分泌物涂片及淋菌培养此病人最佳的治疗首选:A、青霉素治疗B、灭滴灵口服和阴道上药C、阴道冲洗D、宫

题目

女,22岁,因白带增多,外阴痛、尿痛、尿频2天就诊,既往体健,月经正常,近一周来与一商人同居。妇查:外阴充血,阴道内大量脓性分泌物,挤压阴道前壁,尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件无异常此病人诊断首先应考虑:A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、细菌性阴道病

D、淋菌性尿道炎

E、慢性宫颈炎

下列检查哪项有助于诊断:A、尿常规

B、取白带查滴虫

C、取白带查假丝酵母菌

D、宫颈细胞学涂片检查

E、宫颈分泌物涂片及淋菌培养

此病人最佳的治疗首选:A、青霉素治疗

B、灭滴灵口服和阴道上药

C、阴道冲洗

D、宫颈激光治疗

E、克霉唑栓剂阴道上药


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  • 第1题:

    某女,21岁,未婚,因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)此时首选的检查是:A、抽血查ESR

    B、尿常规

    C、宫颈细胞学涂片防癌检查

    D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

    E、滴虫霉菌检查

    以上何项检查与本病无关?A、抽血查ESR

    B、尿常规

    C、宫颈细胞学涂片防癌检查

    D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

    E、滴虫霉菌检查

    下列何项治疗最无效?A、灭滴灵0.2g,每天3次,连服3天

    B、青霉素480万u肌注,每天1次,连用3天,每次注射前服丙磺舒1g

    C、红霉素0.5g每天4次,连用7天

    D、淋必治4g肌注,每天1次,连用3天

    E、西力欣1.5g静脉滴入,每天2次,连用3天


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    (共用题干)患者女,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查其杆菌(-),上皮细胞(-),查见大量脓细胞和球菌。

    判断其阴道清洁度应为( )。

    A.Ⅰ度
    B.Ⅱ度
    C.Ⅲ度
    D.Ⅳ度
    E.Ⅴ度

    答案:D
    解析:
    阴道清洁度判断标准见下表:

  • 第3题:

    患者女性,22岁,已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适,阴道分泌物增多3天就诊。既往体健,尿HCG(+),其丈夫经常外出。妇科检查:外阴部充血,阴道大量脓性分泌物,有臭味,挤压尿道口有脓性物溢出,宫颈充血水肿,子宫如孕2个月大小,双附件(-)。

    为明确诊断,首选的检查方法是
    A.尿培养
    B.尿常规检查
    C.查PCR
    D.滴虫、假丝酵母菌检查
    E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养

    答案:E
    解析:
    2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。

    3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。

  • 第4题:

    患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
    请列出诊疗方案。


    答案:
    解析:
    实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
    (2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
    (3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
    治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
    (2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
    (3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

  • 第5题:

    尖锐湿疣的典型体征是( )。

    A.白带增多及外阴瘙痒
    B.外阴奇痒和白带增多
    C.尿频
    D.尿痛
    E.鸡冠状小丘疹

    答案:E
    解析:
    典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。