患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。体查：面色苍白，血压10.7/5.3KPa，(80/40mmHg)，脉搏110次/分，妇查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月大小，质软其诊断应该是：A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、感染性流产E、以上都不是最恰当的处理是：A、肌注黄体酮安胎B、凝血功能检查C、输血输液的同时行刮宫术D、口服己烯雌酚E、肌注抗生素

题目

患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。体查：面色苍白，血压10.7/5.3KPa，(80/40mmHg)，脉搏110次/分，妇查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月大小，质软其诊断应该是：A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、感染性流产

E、以上都不是

最恰当的处理是：A、肌注黄体酮安胎

B、凝血功能检查

C、输血输液的同时行刮宫术

D、口服己烯雌酚

E、肌注抗生素

相似考题

1.患者25岁，停经80天，腹痛伴有阴道出血3天，量较多，伴有畏寒肢冷1天，查：面色苍白，血压80／40mmHg，脉搏110次／分，阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞在宫颈口，子宫如孕2+个月大小，质软其诊断考虑为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、感染性流产E、稽留流产最恰当的处理是A、保胎B、凝血功能检查C、输血、输液同时行刮宫术D、口服己烯雌酚E、肌注抗生素

2.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是A．腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B．阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C．病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D．部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E．可有血压下降

3.患者女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。目前的护理措施不包括 A.评估患者对疾病的心理承受能力 B.评估腹痛及阴道流血情况 C.备好缩宫素和抢救药品及物品 D.遵医嘱给予孕激素 E.配血备用

4.患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为A、阴道流血、腹痛2天B、停经、阴道流血、腹痛C、已婚、停经、阴道流血、腹痛D、停经38天，阴道流血、腹痛2天E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状

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  • 第1题：

    患者，女，37岁，停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    目前的护理措施不包括
    A.评估患者对疾病的心理承受能力
    B.评估腹痛及阴道流血情况
    C.备好缩宫素和抢救药品及物品
    D.遵医嘱给予孕激素
    E.配血备用

    答案：D
    解析：
    4.首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因，避孕药含有雌激素可能会促进滋养细胞生长。

  • 第2题：

    外科急腹症的特点是

    A:先腹痛，后发热、呕吐
    B:排便后腹痛可好转
    C:有停经和阴道流血史
    D:常伴腹泻、心悸等症状
    E:腹部压痛不明显

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女，35岁。面色苍白，情绪低落，月经不规律，经量增多1年，现停经2个月，突然阴道流血3天，无腹痛。体查：贫血貌，子宫大小正常，双附件（-）。尿HCG（-）。 问：为明确诊断还需做哪些检查？护理诊断有哪些？如何护理？


    (1)该患者存在功血,结合其临床表现,最可能的是无排卵性功血。 (2)进一步明确诊断需要行诊断性刮宫术,取子宫内膜组织行活检,明确病理变化,排除肿瘤可能;其他检查项目还包括超声、宫颈黏液结晶检查、激素测定等。 (3)该患者的主要护理问题包括:焦虑;营养失调:低于机体需要量;有感染的危险;疲乏;舒适改变;知识缺乏等。

  • 第4题：

    患者，女，36岁。停经64天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 目前的护理措施不包括

    A.评估患者对疾病的心理承受能力
    B.评估腹痛及阴道流血情况
    C.备好缩宫素和抢救药品及物品
    D.遵医嘱给予孕激素
    E.配血备用

    答案：D
    解析：
    葡萄胎的药物治疗不宜选用孕激素，孕激素会促进滋养细胞生长。对具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，一般选用单药化疗，如5-FU、KSM、MTX等。

  • 第5题：

    对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是

    A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
    B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少
    C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
    D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态
    E.可有血压下降

    答案：C
    解析：
    只有少数患者表现为多量阴道流血。

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