患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，做何处理（ ）A．剖腹探查B．继续选用敏感抗生素并加大剂量C．加用中药治疗D．加用物理治疗E．后穹窿切开引流
题目
患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，做何处理（ ）
A．剖腹探查
B．继续选用敏感抗生素并加大剂量
C．加用中药治疗
D．加用物理治疗
E．后穹窿切开引流
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10
/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理
A.剖腹探查
B.继续选用敏感抗生素并加大剂量
C.加用中药治疗
D.加用物理治疗
E.后穹隆切开引流答案：A解析： -
第2题：
36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10
/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为
A.继续静滴广谱抗生素
B.口服广谱抗生素
C.立即剖腹探查
D.中药治疗
E.理疗答案：C解析：1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10
/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。
2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。 -
第3题：
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。
如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素
B.口服广谱抗生素
C.立即剖腹探查
D.中药治疗
E.理疗答案：C解析： -
第4题：
31岁女性，原发不孕5年。腹痛，发现腹部包块伴发热一周入院。检查体温38.5℃，心肺（-），子宫常大，左侧附件区可及10cm直径囊性包块，压痛(+)。院外曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，首选以下哪项处理A.抗炎同时开腹探查
B.立即剖腹探查
C.加大静点抗生素治疗
D.应用退热药物十中药
E.经阴道穿刺引流答案：A解析： -
第5题：
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10
/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为
A.继续静滴广谱抗生素
B.口服广谱抗生素
C.立即剖腹探查
D.中药治疗
E.理疗答案：C解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10
/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。