患者，女，27岁，已婚。停经56天，阴道少量流血20天，下腹隐痛不适，脉弦滑。妇科检查：子宫体正常大小，质软，右侧附件扪及小肿块，压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A、先兆流产B、异位妊娠C、月经失调D、右侧卵巢囊肿E、盆腔炎性包块
题目
患者，女，27岁，已婚。停经56天，阴道少量流血20天，下腹隐痛不适，脉弦滑。妇科检查：子宫体正常大小，质软，右侧附件扪及小肿块，压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是
A、先兆流产
B、异位妊娠
C、月经失调
D、右侧卵巢囊肿
E、盆腔炎性包块
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第1题：
患者女，30岁。已婚，停经2个月余，阴道少量流血4日，伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道少量流血，宫颈口闭合，子宫如2个月妊娠大，附件未触及异常，最可能发生的是
A、妊娠合并阑尾炎
B、先兆流产
C、滞留流产
D、不全流产
E、难免流产
参考答案：B
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第2题：
患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是
A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫答案：D解析：有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。 -
第3题：
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A.正常妊娠
B.感染性流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.月经稀发答案：C解析： -
第4题：
患者女，30岁。已婚，停经2个月余，阴道少量流血4日，伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道少量流血，宫颈口闭合，子宫如2个月妊娠大，附件未触及异常，最可能发生的是A.妊娠合并阑尾炎
B.先兆流产
C.滞留流产
D.不全流产
E.难免流产答案：B解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此，选B。解题关键：先兆流产宫颈口未开，妊娠有希望继续。 -
第5题：
患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最合理的处理方式是
A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫答案：D解析：1.有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。
2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。