女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎为确诊应做的首要检查是A、血常规+红细胞沉降率B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭子粪、脑脊液病毒分离该患者的处理中,下列哪项是错误的A、卧床休息,注意水、电解质平

题目

女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A、脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、病毒性脑炎

D、周围性麻痹

E、急性感染性多发性神经根炎

为确诊应做的首要检查是A、血常规+红细胞沉降率

B、脑脊液检查

C、血pH及血钾测定

D、尿抗原测定

E、咽拭子粪、脑脊液病毒分离

该患者的处理中,下列哪项是错误的A、卧床休息,注意水、电解质平衡

B、用大剂量肾上腺皮质激素

C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

D、瘫痪肢体置功能位置

E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏


相似考题
更多“女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿女,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎

    B、急性脊髓炎

    C、病毒性脑炎

    D、周围性麻痹

    E、急性感染性多发性神经根炎

    最重要的辅助检查是A、血常规+血沉

    B、脑脊液检查

    C、血pH及血钾测定

    D、尿抗原测定

    E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离

    该患者的处理中错误的是A、卧床休息,注意水、电解质平衡

    B、用大剂量肾上腺皮质激素

    C、随时保持呼吸道通畅

    D、保持合理的体位

    E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃,神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。

    该病儿最可能的诊断

    A.病毒性脑炎

    B.急性感染性多发性神经根炎

    C.脊髓灰质炎

    D.流行性感冒

    E.急性脊髓炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS评分15分,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。

    此患者最可能的诊断是
    A.腰椎骨折
    B.右股骨骨折
    C.偏瘫
    D.右胫骨骨折
    E.右坐骨神经损伤

    答案:B
    解析:
    下肢皮肤感觉无异常,说明神经无损伤;右侧大腿纵向叩击(+),说明股骨有损伤;GCS15",无头痛,上肢无异常,故偏瘫可排除;股骨骨折在转运途中,应当外固定,这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救,既要准确,又要讲究速度,一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达,为了固定确实,远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起,能有效防止旋转,骨折近、远端分别缚扎两道,这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫,以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中,一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉,了解末梢血运情况,如搏动消失,则应适当放松夹板。

  • 第4题:

    4岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立。查体:左下肢肌力Ⅲ级,左膝腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为

    A.结核性脑膜脑炎

    B.吉兰-巴雷综合征

    C.周围神经炎

    D.病毒性脑炎

    E.脊髓灰质炎


    正确答案:E

  • 第5题:

    女孩,4岁。因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。

    该患者最可能的诊断是

    A.脊髓灰质炎

    B.急性脊髓炎

    C.病毒性脑炎

    D.周围性麻痹

    E.急性感染性多发性神经根炎


    正确答案:A