女,27岁,婚后2年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当A、药物治疗B、行全子宫切除,保留双附件C、行肌瘤挖出术,保留子宫及双附件D、门诊随访,待生育后再手术E、行子宫次全切除术,同时切除双侧附件

题目

女,27岁,婚后2年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当

A、药物治疗

B、行全子宫切除,保留双附件

C、行肌瘤挖出术,保留子宫及双附件

D、门诊随访,待生育后再手术

E、行子宫次全切除术,同时切除双侧附件


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  • 第1题:

    女.28岁,婚后3年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当

    A.肌瘤有恶变之可能,一旦确诊宜尽快手术
    B.只能作全子宫切除,可保留双附件
    C.作肌瘤挖出术,保留子宫及双附件
    D.暂不手术治疗,宜门诊随访,待生育后再手术
    E.作子宫次全切除术保留双侧附件

    答案:C
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对年轻未育子宫肌瘤患者处理原则的认识。常见错误为选A或D。选择A者因肌瘤恶变即为肉瘤变,国内资料发病率为0.4%~o.8%,故认为为避免肌瘤恶变,应手术治疗。其错误在于过分扩大子宫肌瘤手术指征;选择D者虽发现子宫肌瘤,但无任何不适,所以不需手术治疗。其错误在于忽视子宫肌瘤对生育的影响。正确答案是C。肌瘤切除术适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。本患者婚后三年未孕,可能是肌瘤将子宫移位影响受孕,肌瘤切除术后有可能怀孕,应行肌瘤切除术。

  • 第2题:

    女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-)。该病人治疗选择

    A.随访观察
    B.甲基睾丸素治疗
    C.子宫切除术
    D.炔诺酮治疗
    E.以上都不是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    30岁女性,B超发现子宫后壁峡部一约7*175px大小突起,有便秘症状,以下哪项处理正确

    A.药物治疗

    B.暂时观察

    C.肌瘤剔除术

    D.子宫全切术


    肌瘤剔除术

  • 第4题:

    某女,32岁,已婚未孕,月经正常,发现腹部包块1个月。妇科检查:子宫增大如孕6周大小,质较硬,子宫左前方可及一约5cm×5cm×5cm大小的包块,质较硬,与子宫相连,B超提示浆膜下子宫肌瘤。现应首选

    A.雌激素治疗
    B.手术摘除子宫肌瘤
    C.孕激素治疗
    D.子宫切除
    E.中药治疗

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    49岁妇女,普查发现子宫颈光滑,子宫如孕50天大小,质硬,活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为

    A.雄激素治疗
    B.子宫切除术
    C.子宫肌瘤摘除术
    D.放疗
    E.随访

    答案:E
    解析: