初孕妇,27岁,38周妊娠,临产后第一产程进展顺利,宫口开全2小时,胎心率110次/分,宫缩持续20-25秒,间歇4-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎头高,位于坐骨棘水平下1㎝,胎膜已破,羊水二度污染,胎方位LOT。最合适的处理方法为( )A.胎心率监测B.立即行剖宫产术C.徒手转正胎方位,行产钳助产术D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

题目

初孕妇,27岁,38周妊娠,临产后第一产程进展顺利,宫口开全2小时,胎心率110次/分,宫缩持续20-25秒,间歇4-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎头高,位于坐骨棘水平下1㎝,胎膜已破,羊水二度污染,胎方位LOT。最合适的处理方法为( )

A.胎心率监测

B.立即行剖宫产术

C.徒手转正胎方位,行产钳助产术

D.等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加强宫缩


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  • 第1题:

    初孕妇,25岁,39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩,12点胎膜破裂,至下午18点肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎方位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm,胎心率130次/分,羊水Ⅰ度污染下列哪项诊断是正确的:A、滞产

    B、宫缩乏力

    C、胎儿窘迫

    D、胎膜早破

    E、正常产程

    应选择下述哪项处理:A、产钳术

    B、等待自然分娩

    C、静脉滴注催产素

    D、剖宫产术

    E、加腹压


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+1,LOT,胎心110次/分,宫缩持续25秒,间隔4~5分钟,羊水Ⅱ度混浊,最佳处理方法

    A、等待阴道自然分娩

    B、脉滴注催产素加速产程

    C、行剖宫产术

    D、胎心监护

    E、徒手转胎位后产钳助娩


    参考答案:E

  • 第3题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查:杀先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重3 200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术

    B.静脉滴注缩宫素

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案:D
    第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1~2h,如果超过2h,则为第二产程延长,这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重32009。应徒手将胎头枕部转向前方,然后经阴道分娩。考点:枕左横位处理

  • 第4题:

    孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
    C.手转胎头,阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心 116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是
    A.吸氧,等待自然分娩

    B.立即行剖宫产术

    C.胎头吸引术助娩

    D.产钳术助娩

    E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


    答案:D
    解析:
    胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宮口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

  • 第6题:

    某孕妇,27岁,G1P0,妊娠39周,宫口开全,胎方位LOP,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎心率110次/分。最适宜的处理方案是( )。

    A.剖宫产术
    B.产钳助产术
    C.腹部加压
    D.嘱产妇左侧卧位
    E.静脉滴注缩宫素

    答案:B
    解析:
    胎头已下降,宫口已开全,胎心率减慢应立即产钳助产。

  • 第7题:

    女性,24岁,身高165cm,GP,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是

    A.吸氧,改变体位,短时间试产
    B.等待阴道自然分娩
    C.手转胎头,阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    初产妇,孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

    • A、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
    • B、行剖宫产术
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、缩宫素静脉滴注
    • E、行产钳助产术

    正确答案:E

  • 第9题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
    • E、行胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第10题:

    配伍题
    30岁,初孕妇,39周妊娠。阵发性腹痛12小时,胎膜已破5小时,宫口扩张5cm持续2小时,胎头位于坐骨棘水平上1cm,羊水Ⅱ度混浊,胎方位LOP,坐骨棘突出,胎心率130次/分,应如何处理( )|孕妇,24岁,孕2产0,38周妊娠。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水混浊如泥浆,胎心率120次/分,估计胎儿重3000g。宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎方位LOP,骨盆正常大小如何处理( )
    A

    阴道自然分娩

    B

    徒手转胎方位

    C

    剖宫产术

    D

    产钳助产术

    E

    静滴缩宫素


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
    A

    徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    B

    行剖宫产术

    C

    等待阴道自然分娩

    D

    缩宫素静脉滴注

    E

    行产钳助产术


    正确答案: D
    解析: 该妊娠妇女宫口开全已1小时30分,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位,胎儿不大,有阴道分娩条件。注意:初产妇第二产程不应超过2小时,故应选择产钳助娩,缩短产程。

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    缩宫素静脉滴注

    C

    等待阴道自然分娩

    D

    徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E

    行胎头吸引术


    正确答案: B
    解析: 在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接;在下降过程中,胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成枕后位,再以产钳助产。

  • 第13题:

    初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,宫口开全,胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

    A、吸氧,等待自然分娩

    B、立即行剖宫产术

    C、胎头吸引术助娩

    D、产钳术助娩

    E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


    参考答案:D

  • 第14题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全l小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

    A.行剖宫产术

    B.缩宫素静脉滴注

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案:D
    宫口开全,胎头达盆底,徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。

  • 第15题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(L0T),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重3 200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术

    B.缩宫素静脉滴注

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案:D

  • 第16题:

    初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+1,LOT,胎心110次/mm,宫缩持续25秒,间隔4~5分钟,羊水Ⅱ度混浊。最佳的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.脉滴注催产素加速产程
    C.行剖宫产术
    D.胎心监护
    E.徒手转胎位后产钳助娩

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是()
    A.吸氧,等待自然分娩
    B.立即行剖宫产术
    C.胎头吸引术助娩
    D.产钳术助娩
    E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


    答案:D
    解析:
    产钳术的条件:胎头已经衔接,无明显头盆不称,宫口必需开全.胎先露高位已达S=+3或以下,胎膜已破,先露部应是枕先露或顶先露,或者是面先露的颏前位,或者用于臀位后出头。胎头吸引器的条件:持续性枕后位或者持续性枕横位,旋转胎头。此病人为枕右前位,应用产钳助产。

  • 第18题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率142次/分,估计胎儿重3200g,本例正确处理应是

    A.行剖宫产术
    B.缩宫素静脉滴注
    C.行产钳助产术
    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
    E.等待阴道自然分娩

    答案:D
    解析:
    第二产程初产妇需1~2小时,故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位(LOT),需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。

  • 第19题:

    孕妇24岁,GP,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(  )

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
    C.手转儿头,阴道助娩
    D.点滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:C
    解析:
    此患者有胎儿窘迫征象,需缩短产程,尽快结束分娩。宫口已开全,已进入第二产程,而且先露已达+3,胎方位清楚,无头盆不称,最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

  • 第20题:

    24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是()

    • A、吸氧,等待自然分娩
    • B、立即行剖宫产术
    • C、会阴切开加静脉滴及缩宫素
    • D、产钳术助娩
    • E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

    正确答案:D

  • 第21题:

    32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适()

    • A、立即剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素加强宫缩
    • C、手转胎头行产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    孕妇,32岁,G1P0,38周妊娠。目前已临产10小时,主诉头痛、胸闷,检查:血压160/105mmHg,宫缩持续45秒,间歇2~3分钟,强度中等,胎心率140次/分钟。肛门检查:宫口已开全,胎膜破裂,羊水清,胎头高位于坐骨棘水平下2cm。给予下列哪项处理为宜?(  )
    A

    继续观察1小时

    B

    立即行剖宫产术

    C

    缩宫素静脉滴注

    D

    行产钳术

    E

    预防产后出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,孕40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是(  )。
    A

    徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    B

    行剖宫产术

    C

    等待阴道自然分娩

    D

    缩宫素静脉滴注

    E

    行产钳助产术


    正确答案: C
    解析:
    孕妇宫口开全已1小时30分,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位,胎儿不大,有阴道分娩条件。注意:初产妇第二产程不应超过2小时,故应选择产钳助娩,缩短产程。