女,37岁,GlP0。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好A.维持至孕足月,阴道分娩B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式D.维持至孕足月,剖宫产分娩E.维持至孕36周

题目

女,37岁,GlP0。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好

A.维持至孕足月,阴道分娩

B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩

C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式

D.维持至孕足月,剖宫产分娩

E.维持至孕36周


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    女,37岁,G1P0。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好

    A.维持至孕足月,阴道分娩

    B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩

    C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式

    D.维持至孕足月,剖宫产分娩

    E.维持至孕36周


    正确答案:C

  • 第2题:

    5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。

    入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇发绀,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑

    A、室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭
    B、室间隔缺损合并感染性、心内膜炎
    C、室间隔缺损
    D、室间隔缺损合并支气管肺炎
    E、房间隔缺损合并支气管肺炎

    答案:A
    解析:
    重症肺炎除呼吸系统外,还可累及循环、神经和消化等系统。可发展为心力衰竭,表现为:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然>180次/分;③极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

  • 第3题:

    女,37岁,GP。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好

    A.维持至孕足月,阴道分娩
    B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩
    C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式
    D.维持至孕足月,剖宫产分娩
    E.维持至孕36周

    答案:C
    解析:
    产妇高龄初产,既往有先心病史,孕前及孕早期心功能尚好,但在孕34周左右心脏负担达到高峰,分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。

  • 第4题:

    二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。

    该产妇的心功能属于
    A.0级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅲ级
    E.Ⅳ级

    答案:C
    解析:
    本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当与应用地西泮、哌替啶等镇静剂。

  • 第5题:

    37岁,GP,停经3个月时,诊断为先心病(室间隔缺损),平日能胜任日常工作及生活,于孕32周,休息时心率110次/分,稍活动感憋气,有时夜间憋醒坐起,此时应采取的最佳措施是(  )

    A.立即入院治疗
    B.立即剖宫产中止妊娠
    C.服强心药,门诊一周检查一次
    D.在基层保健站按高危妊娠严密观察
    E.卧床休息,积极防治呼吸道感染

    答案:A
    解析: