妊娠后半期阴道出血可能从下列哪种疾病而来A．阴道撕裂B．宫颈癌C．宫颈炎D．前置胎盘E．以上都是
题目
妊娠后半期阴道出血可能从下列哪种疾病而来
A．阴道撕裂
B．宫颈癌
C．宫颈炎
D．前置胎盘
E．以上都是
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第1题：
前置胎盘的正确处理是A.有阴道出血即终止妊娠
B.凡胎儿死亡均从阴道分娩
C.疑前置胎盘，肛查宜轻柔
D.大出血时，不需阴道检查即行剖宫盘
E.以上都不是答案：D解析：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中"轻柔"两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。 -
第2题：
妊娠晚期出血的处理，下列不正确的是A.前置胎盘应禁止做肛查
B.中央性前置胎盘胎儿已死，尽可能阴道分娩
C.子宫胎盘卒中，必要时切除子宫
D.妊娠合并宫颈癌，可行剖宫产
E.妊娠合并子宫颈息肉，可阴道分娩答案：B解析：中央性前置胎盘不适合阴道分娩，只能剖宫产。 -
第3题：
患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病
A.完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.妊娠合并宫颈癌
D.妊娠合并宫颈息肉
E.阴道静脉曲张破裂
F.轻型胎盘早剥答案：B解析： -
第4题：
妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑A.前置胎盘
B.羊水过多
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.以上都不是答案：D解析：该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小劲脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或催产素使用不当等。 -
第5题：
妊娠晚期出血的处理，下列不正确的是A:前置胎盘应禁止做肛查
B:中央性前置胎盘胎儿已死，尽可能阴道分娩
C:子宫胎盘卒中，必要时切除子宫
D:妊娠合并宫颈癌，可行剖宫产
E:妊娠合并子宫颈息肉，可阴道分娩答案：B解析：中央性前置胎盘不适合阴道分娩，只能行剖宫产。