患儿女,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型庚型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、急性黄疸型丙型肝炎E、急性黄疸型丁型肝炎

题目

患儿女,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、急性黄疸型庚型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎

D、急性黄疸型丙型肝炎

E、急性黄疸型丁型肝炎


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患儿女,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是

    A、急性黄疸型庚型肝炎
    B、急性黄疸型乙型肝炎
    C、急性黄疸型甲型肝炎
    D、急性黄疸型丙型肝炎
    E、急性黄疸型丁型肝炎

    答案:C
    解析:
    患儿是以消化道症状严重,出现尿黄,肝脏肿大,有黄疸,考虑是传染病疾病。
    甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。

  • 第2题:

    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    对病因诊断最有价值的辅助检查是

    A、腹部B超
    B、腹部CT
    C、肝功能
    D、抗HCMVIgG
    E、胸片

    答案:D
    解析:
    HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别,故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志(再发感染时常再现,其水平低于原发感染时)。抗HCMVIgG阳转表明原发感染,双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。

  • 第3题:

    患者,男,33岁。反复乏力、食欲差、尿黄2年,再发伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌(+),腹部移动性浊音(++),肝未扪及,脾大。实验室检查:ALT 350U/L,AST 230U/L,ALB 28g/L,TBIL 480μmol/L,DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是

    A.急性黄疸型肝炎

    B.亚急性重型肝炎

    C.失代偿期肝硬化

    D.慢加急性肝衰竭

    E.慢性肝炎重度


    B.慢性淤胆性肝炎

  • 第4题:

    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    请补充重要病史和体征

    A、是否为剖宫产
    B、母亲妊娠情况
    C、是否发热、咳嗽
    D、头痛、呕吐
    E、是否有头小畸形

    答案:B
    解析:
    患儿诊断为巨细胞病毒感染,需要问诊孕妇是否接触排病毒儿童的分泌物。

  • 第5题:

    男,61岁。患慢性迁延性肝炎23年,因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻1个月而入院。入院时查体面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时,应限制病人摄入的离子是

    A:钾
    B:铁
    C:磷
    D:钙
    E:镁

    答案:C
    解析:
    病人发生上消化道大出血,目前最主要的是发生失血性休克。