30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是A、人工破膜B、等待自然临产C、剖宫产术终止妊娠D、先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素E、缩宫素引产

题目

30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

A、人工破膜

B、等待自然临产

C、剖宫产术终止妊娠

D、先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素

E、缩宫素引产


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    妊娠35周,少量阴道流血1天入院,不伴下腹痛,查:宫底剑突下四横指, LSA,臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况良好。恰当的处理是()

    A.人工破膜

    B.臀位牵引术

    C.期待疗法

    D.缩宫素点滴引产

    E.立即剖宫产


    正确答案:C

  • 第2题:

    28岁,初孕妇。妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的治疗方法是

    A:期待疗法
    B:缩宫素静脉滴注引产
    C:立即行人工破膜
    D:立即静脉滴注止血药物
    E:行剖宫产术

    答案:A
    解析:
    妊娠36周,出现阴道出血,无诱因,无痛性流血,提示有前置胎盘。若阴道流血量不多,又无宫缩,胎心136次/分,说明胎儿暂时没有危险,可采取期待疗法,等待胎儿成熟。

  • 第3题:

    患者女性,29岁。孕34周,规律性腹痛3小时,无阴道流水及流血。阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。此时,最恰当的处理是

    A.缩宫素引产
    B.尽快终止妊娠
    C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
    D.促胎肺成熟同时剖宫产
    E.抑制宫缩同时促胎肺成熟

    答案:E
    解析:
    此患者考虑为先兆早产,可通过休息和药物治疗控制宫缩并促胎肺成熟,尽量延长孕周。【该题针对“早产”知识点进行考核】

  • 第4题:

    一初产妇,现妊娠41+周,主诉胎动少2天入院,检查宫底剑突下2指,LOA,先露已固定,胎心158次/分,尚规则,无宫缩。下一步的正确处理为

    A.破膜引产
    B.促宫颈成熟
    C.急诊剖宫产
    D.B超+胎心监护(NST)
    E.催产素点滴引产

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

    A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
    B.人工破膜
    C.静脉点滴缩宫素
    D.密切监测胎儿情况,无需特殊处理
    E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

    答案:D
    解析:
    本例患者出现先兆早产症状,但由于已超过34周,应顺其自然,不必干预,只需密切监测胎儿情况。

  • 第6题:

    孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()

    • A、缩宫素静脉滴注引产
    • B、行人工破膜引产术
    • C、行剖宫产术
    • D、继续期待疗法
    • E、经腹抽羊水测宫胎儿成熟度

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当处理方法应是(  )。
    A

    期待疗法

    B

    缩宫素静脉滴注引产

    C

    立即行人工破膜

    D

    立即静脉滴注止血药物

    E

    行剖宫产术


    正确答案: D
    解析:
    先兆早产已孕近足月,可观察。

  • 第8题:

    28岁妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当处理方法应是

    A.缩宫素静脉滴注引产

    B.立即行人工破膜

    C.观察一周再行处理

    D.立即静脉滴注止血药物

    E.行剖宫产术


    正确答案:C
    该孕妇也可能诊断为先兆早产,但已36周,胎儿基本成熟,可待其自然临产分娩。应密切观察出血、胎心、宫缩等,若出血过多应除外前置胎盘等合并症并予相应正确处理

  • 第9题:

    患者女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是

    A、缩宫素静脉滴注引产
    B、立即行人工破膜
    C、立即静脉滴注止血药物
    D、行剖宫产术
    E、期待疗法

    答案:E
    解析:
    期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿存活者。选择答案E。

  • 第10题:

    27岁,初孕妇。妊娠33周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心138次/分。本例最恰当的处理方法应是

    A:立即静脉滴注止血药物
    B:缩宫素静脉滴注引产
    C:立即行人工破膜
    D:行剖宫产术
    E:期待疗法

    答案:E
    解析:
    初孕妇出现少量阴道流血考虑为前置胎盘。因妊娠33周,无胎儿窘迫,故可在孕妇安全的前提下行期待疗法;若孕妇发生休克,或胎龄在36周以上等有终止妊娠的指征时,应适时终止妊娠。

  • 第11题:

    30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

    A.人工破膜
    B.等待自然临产
    C.剖宫产术终止妊娠
    D.先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素
    E.缩宫素引产

    答案:B
    解析:
    妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,应考虑终止妊娠,但目前该孕妇妊娠40周,母胎一般情况良好,可等待自然临产,如41周分娩尚未发动则应终止妊娠。

  • 第12题:

    一初产妇,现妊娠41+周,主诉胎动少2天入院,检查宫底剑突下2指,LOA,先露已固定,胎心158次/分,尚规则,无宫缩。下一步的正确处理为()

    • A、B超+胎心监护(NST)
    • B、破膜引产
    • C、急诊剖宫产
    • D、催产素点滴引产
    • E、促宫颈成熟

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    一初产妇,现妊娠41+周,主诉胎动少2天入院,检查宫底剑突下2指,LOA,先露已固定,胎心158次/分,尚规则,无宫缩。下一步的正确处理为( )
    A

    B超+胎心监护(NST)

    B

    破膜引产

    C

    急诊剖宫产

    D

    催产素点滴引产

    E

    促宫颈成熟


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕左前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心率136次/分。最恰当的处理方法是()。
    A

    期待疗法

    B

    缩宫素静脉滴注引产

    C

    立即行人工破膜

    D

    立即静脉滴注止血药物

    E

    行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析