28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声,首先应考虑的诊断是( )。A、异位妊娠B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、人工流产不全E、人工流产后宫腔感染

题目

28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声,首先应考虑的诊断是( )。

A、异位妊娠

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、人工流产不全

E、人工流产后宫腔感染


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  • 第1题:

    女.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经两次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,也未送病检,B超子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是( )。

    A.宫外孕

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.人工流产不全

    E.人工流产后宫腔感染


    正确答案:C
    解析:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌

  • 第2题:

    28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是

    A.宫外孕
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.人工流产不全
    E.人工流产后宫腔感染

    答案:C
    解析:
    这一道是临床分析、应用题,考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B、D。先行妊娠为早孕人流,所以不考虑侵蚀性葡萄胎。人工流产术后不规则阴道出血,2次刮宫术均未见妊娠残留组织,也可排除人工流产不全;B超宫底部结节,内部回声杂乱,应高度怀疑绒毛膜癌,并进一步检测HCG及行病理检查。

  • 第3题:

    28岁,人工流产后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先考虑的诊断是

    A.侵蚀性葡萄胎
    B.人工流产不全
    C.人工流产宫腔感染
    D.宫外孕
    E.绒毛膜癌

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    28岁,人丁流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检。B超示:子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声。首先应考虑的诊断是

    A.宫外孕
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.人工流产不全
    E.人工流产后宫腔感染

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女,人工流产术后阴道不规则出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织.B超见子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱并有部分强回声,其最可能的诊断为

    A.人工流产术后宫腔感染
    B.宫外孕
    C.绒毛膜癌
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.人工流产不全

    答案:C
    解析:
    患者体温无变化,排除宫腔感染,A错误。B超见子宫增大排除宫外孕,B错误。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清宫后,因此D错误。刮宫后未见明显残留组织,因此非人工流产不全,E错误。所以C是正确答案。解题关键:绒毛膜癌可继发于人工流产术后,加上子宫变大、阴道出血等临床表现综合判断。