患儿男，第1胎第1产，顺产，第2产程延长，羊水粪染，出生后24小时内过度兴奋，易激惹，肢体颤动，肌张力稍高，拥抱反射和吸吮反射稍活跃，无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变，脑电图正常，生后48小时上述症状好转，并在生后5天症状恢复正常，正确的诊断是A、轻度新生儿缺氧缺血性脑病B、中度新生儿缺氧缺血性脑病C、重度新生儿缺氧缺血性脑病D、颅内出血E、脑室内出血
题目
患儿男，第1胎第1产，顺产，第2产程延长，羊水粪染，出生后24小时内过度兴奋，易激惹，肢体颤动，肌张力稍高，拥抱反射和吸吮反射稍活跃，无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变，脑电图正常，生后48小时上述症状好转，并在生后5天症状恢复正常，正确的诊断是
A、轻度新生儿缺氧缺血性脑病
B、中度新生儿缺氧缺血性脑病
C、重度新生儿缺氧缺血性脑病
D、颅内出血
E、脑室内出血
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第1题：
患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.出生6小时内
B.出生12小时内
C.出生24小时内
D.出生36小时内
E.出生48小时内答案：C解析：正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。 -
第2题：
患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。如此患儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确
A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿，大于胎龄儿
C.适于胎龄儿，足月儿
D.大于胎龄儿
E.早产儿，小于胎龄儿答案：C解析：正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。 -
第3题：
患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是
A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血答案：B解析：正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。 -
第4题：
30岁女性，初产妇，孕39周临产15小时，宫口开全1小时15分钟，估计胎儿3500g，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下4cm，胎方位LOA，胎膜已破，羊水清，胎心134次／分。此孕妇处于产程中的阶段是A.第3产程
B.第2产程
C.第3产程延长
D.第2产程延长
E.第1产程答案：B解析： -
第5题：
患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是
A.兴奋、易激惹
B.意识不清，反应迟钝
C.拥抱反射活跃
D.肢体及下颏颤动
E.吸吮反射正常答案：B解析：新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。