患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年,再发咯血10天入院,查体:体温37.8°C,消瘦,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞,该患者首先考虑的是()A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核

题目

患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年,再发咯血10天入院,查体:体温37.8°C,消瘦,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞,该患者首先考虑的是()

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核


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更多“患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年,再发咯血10天入院,查体:体温37.8°C,消瘦,双肺叩呈 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天,每日约150ml就诊。查体:T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:B
    解析:
    支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、发绀伴有杵状指(趾)。故选B。

  • 第2题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    判断该患者咯血量为
    A.痰中带血
    B.少量咯血
    C.中等量咯血
    D.大量咯血
    E.不能确定,需进一步评估

    答案:B
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第3题:

    患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。 关于支气管扩张患者咯血,下列描述正确的是( )

    A每日咯血量在100ml以内为小量咯血

    B每日咯血量在100~500ml之间为中量咯血

    C每日咯血量在500ml以上为大量咯血

    D一次咯血量大于100ml为大量咯血

    E以上均正确


    E

  • 第4题:

    女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎
    B、支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、肺结核
    E、肺癌

    答案:B
    解析:
    A项很少咯血。C项多急性起病有高热,咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰,侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征:病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

  • 第5题:

    患者女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天每日约150ml就诊。查体:T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+).该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:B
    解析:
    支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、发绀伴有杵状指(趾)。故选B。