苯作业人员的职业健康检查

参考答案：（一）上岗前职业健康检查1．职业禁忌证(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.0×10/L或中性粒细胞低于2×10/L;血小板计数低于80×10/L。(2)造血系统疾病：如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等。2．检查内容(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等。(2)体格检查：内科常规检查。(3)实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超。（二）在岗期间职业健康检查1．目标疾病(1)职业病：职业性慢性苯中毒(见GB268)；职业性苯所致白血病(见GB294)。(2)职业禁忌证：造血系统疾病。2．检查内容(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等。(2)体格检查：内科常规检查。(3)实验室和其他检查1)必检项目：血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超；2)选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、骨髓穿刺。3．复查受检人员血液指标异常者，应1～2周复查1次，连续2次。4．健康检查周期1年。（三）应急职业健康检查1．目标疾病职业性急性苯中毒(见GB268)。2．检查内容(1)症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状。(2)体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；眼底检查。(3)实验室和其他检查1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；2)选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。（四）离岗时职业健康检查1．目标疾病职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病。2．检查项目同在岗期间。