肝功能血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值
题目
肝功能血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值
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第1题：
试述血清总蛋白和白蛋白(A)／球蛋白(G)的参考值及改变的临床意义。答案：解析：【参考值】
血清总蛋白(双缩脲法)：60～80g／L；自蛋白(溴甲酚绿法)：40～55g／L；球蛋白20～30g／L；A／G比值(1．5～2．5)：1。
【临床意义】
(1)急性或局灶性肝损害：血清蛋白检查可无明显异常，如多数急性肝炎病人。
(2)慢性肝病：肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A／G比值降低，并可随病情加重而愈见明显。
(3)肝外因素：①低蛋白血症：见于蛋白质摄入不足或消化不良；蛋白质丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤、急性大失血等；消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。②高球蛋白血症：见于肝硬化、恶性淋巴瘤、慢性炎症、自身免疫性疾病、浆细胞病等。 -
第2题：
下列对血清蛋白质叙述错误的是:( )A.白蛋白/球蛋白比值为（1.5～2.5）∶1
B.白蛋白参考范围为35～50 g/L
C.总蛋白参考范围为60～80 g/L
D.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成答案：D解析： -
第3题：
3、慢性肝病：肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A/G比值减低，并可随病情加重而愈见明显。血清总蛋白则因白蛋白减少、球蛋白增加的不同而表现为增加、正常或减低。白蛋白的含量高低与有功能的肝细胞数量及与肝病的治疗效果成正比。血清总蛋白低于60g/L或白蛋白减少到25g/L以下，称为低蛋白血症（hypoproteinemia），患者易出现腹水。A/G比值倒置（A/G＜1）见于肝功能严重损害，如重度慢性肝炎、肝硬化；病情好转时白蛋白则可回升，A/G比值也趋于正常。
HBV -
第4题：
关于血清蛋白质的下列叙述何者是错误的（ ）A.血清总蛋白参考范围为60～80g/L
B.血清白蛋白参考范围为35～50g/L
C.肾病综合征时血清白蛋白、球蛋白比值减低
D.肝硬化时血清白蛋白、球蛋白比值升高
E.严重脱水时，白蛋白、球蛋白比值不变答案：D解析：肝硬化时血清白蛋白肯定是降低的。 -
第5题：
严重肝病患者血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值、血浆纤维蛋白原含量有何改变？为什么？
总蛋白降低，白蛋白降低，球蛋白增高A/G比值倒置，血浆纤维蛋白原含量降低。
因肝脏合成白蛋白减少，而单核巨嗜系统合成球蛋白增加。
略