患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）A禁食、水B肌内注射阿托品或者山莨菪碱C肌内注射吗啡D静脉滴注质子泵抑制剂E吸氧F输液G输红细胞悬液H尽快利尿

题目
患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）

A禁食、水

B肌内注射阿托品或者山莨菪碱

C肌内注射吗啡

D静脉滴注质子泵抑制剂

E吸氧

F输液

G输红细胞悬液

H尽快利尿

相似考题

1.患者男,30岁,上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体:体温38.2℃,脉搏80次／min,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是A、发病前曾进食大量油腻食物B、既往有慢性胃炎病史C、既往有胆石症病史D、1d前有中上腹部受撞经历E、发病前饮酒1瓶

2.患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。急诊应进行的检查是（）（提示：查体见患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛和反跳痛，墨菲征阳性，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。）A血清淀粉酶、脂肪酶检查B尿淀粉酶检查C血肝肾功能等血生化检查D腹部B型超声E血常规F心电图G血气分析H急诊胃镜检查I血CEA、CA19-9、AFP、CA125

3.病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应采取哪些治疗措施？（）A、脓肿切开引流B、选用卡那霉素抗感染C、选用庆大霉素抗感染D、选用羧苄青霉素抗感染E、选用氧哌嗪青霉素抗感染

4.患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 此时输液应选择（）（提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×109／L，N0.80，中心静脉压9cmH2O，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmol/L，血Cr260μmol/L。）A液体量3000～4000mlB液体量1500mlC10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50UD10%氯化钾溶液10mlE10%氯化钾溶液50mlF人血清蛋白20gG复方氨基酸注射液500ml

参考答案和解析
A,B,D,E,F
略
更多“患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）

    • A、消化道出血
    • B、肾功能衰竭
    • C、低血容量性休克
    • D、呼吸衰竭
    • E、低氧血症
    • F、脑出血

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时的处理包括（提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi单位））（）

    • A、抗生素
    • B、生长抑素
    • C、气管切开
    • D、全胃肠外营养
    • E、止血芳酸、止血敏
    • F、输血
    • G、留置导尿

    正确答案:A,B,D,F,G

  • 第3题：

    患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。急诊处理包括（提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。）（）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、肌内注射吗啡
    • E、输血
    • F、输液
    • G、静脉注射奥美拉唑
    • H、吸氧

    正确答案:A,B,C,F,G,H

  • 第4题：

    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 全胃肠外营养应选择（）（提示：该患者体重55kg，此时中心静脉压3cmH2O，血三酰甘油9mmol/L，血钙1.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖10mmol/L，血白蛋白28g/L。）

    • A、液体量3000～4000ml
    • B、液体量1500ml
    • C、10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U
    • D、10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U
    • E、10%氯化钾20ml
    • F、10%氯化钾60ml
    • G、复方氨基酸注射液500～1000ml
    • H、20%脂肪乳750ml
    • I、葡萄糖酸钙2g
    • J、人血清蛋白20g

    正确答案:A,C,F,G,I,J

  • 第5题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 治疗措施不恰当的是（）（提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12×109／L，N0.85。）
    A

    血普通细菌培养及药物敏感试验

    B

    停泰能，换用氟康唑

    C

    继续用泰能并加用氟康唑

    D

    更换放置的大静脉置管并进行细菌培养

    E

    复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管

    F

    口腔、粪、尿查霉菌

    G

    停泰能，换用喹诺酮类抗生素

    H

    停泰能，换用甲硝唑/替硝唑

    I

    复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 此时输液应选择（）（提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×109／L，N0.80，中心静脉压9cmH2O，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmol/L，血Cr260μmol/L。）
    A

    液体量3000～4000ml

    B

    液体量1500ml

    C

    10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U

    D

    10%氯化钾溶液10ml

    E

    10%氯化钾溶液50ml

    F

    人血清蛋白20g

    G

    复方氨基酸注射液500ml


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。下列关于胰、胆疾病的描述错误的是（）
    A

    胆囊管异常汇流：胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转

    B

    胰腺分裂症（pancreatic divisum，PD.：副胰管粗大，贯穿整个胰腺，开口于副乳头，而主胰管短小，主、副胰管不相通

    C

    环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠，主胰管从右绕到左，开口于近乳头的胰管

    D

    Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型，肝内胆管单发或者多发的囊样扩张

    E

    Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变：因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄，甚至出现梗阻；反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎

    F

    腹痛、寒战高热和黄疸称为Charcot三联征，为急性胆囊炎的典型症状，如果还出现休克和中枢神经抑制症状，称为Reynolds五联征，是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    肌注阿托品

    D

    肌注吗啡

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）
    A

    血常规

    B

    胆红素等生化检查

    C

    血清淀粉酶

    D

    B超检查

    E

    腹部X线平片

    F

    心电图


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。应如何配合医生对该病人进行抢救（）。
    A

    迅速准备急救用物

    B

    病人平卧，注意保暖

    C

    保持通畅的静脉通道

    D

    吸氧

    E

    准备引流用物

    F

    给病人用止痛药


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是（）
    A

    全腹部腹膜刺激征

    B

    血性腹腔积液

    C

    消化道大出血

    D

    ARDS

    E

    急性肾衰竭

    F

    低血糖

    G

    腹泻3～4次/d，黄色稀便

    H

    出现胰腺假性囊肿


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病（）
    A

    胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡

    E

    肝脓肿


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。以下处理原则正确的是（）

    • A、进食流质，解痉镇痛治疗
    • B、进食流质，营养支持治疗
    • C、进食流质，中药治疗
    • D、禁食水，解痉镇痛治疗
    • E、禁食水，急诊手术治疗

    正确答案:D

  • 第14题：

    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。本病可能出现的并发症有以下哪些（）。

    • A、胰腺脓肿、假性囊肿
    • B、消化道出血、败血症及真菌感染
    • C、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
    • D、胰性脑病
    • E、弥散性血管内凝血
    • F、肺炎
    • G、门脉高压
    • H、低血糖

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应对此患者紧急检查哪些项目（）。

    • A、血清淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
    • D、腹部平片
    • E、血常规
    • F、腹部B超

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时下列处置不恰当的是（）（提示：上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。）
    A

    胰腺CT减薄平扫+增强

    B

    查血CEA、CA19-9

    C

    服用降血酯药物

    D

    服用胰酶药物

    E

    ERCP检查

    F

    胆囊切除术

    G

    戒酒

    H

    最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。以下处理原则正确的是（）
    A

    进食流质，解痉镇痛治疗

    B

    进食流质，营养支持治疗

    C

    进食流质，中药治疗

    D

    禁食水，解痉镇痛治疗

    E

    禁食水，急诊手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）
    A

    禁食、水

    B

    肌内注射阿托品或者山莨菪碱

    C

    肌内注射吗啡

    D

    静脉滴注质子泵抑制剂

    E

    吸氧

    F

    输液

    G

    输红细胞悬液

    H

    尽快利尿


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时处置不恰当的是（）
    A

    持续胃肠减压

    B

    大静脉穿刺置管

    C

    急诊ERCP并取石

    D

    3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石

    E

    要严格控制液体输入量（1500ml），以防发生心功能衰竭

    F

    先选择窄谱、价廉的普通抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等，3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换


    正确答案： D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 全胃肠外营养应选择（）（提示：该患者体重55kg，此时中心静脉压3cmH2O，血三酰甘油9mmol/L，血钙1.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖10mmol/L，血白蛋白28g/L。）
    A

    液体量3000～4000ml

    B

    液体量1500ml

    C

    10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U

    D

    10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U

    E

    10%氯化钾20ml

    F

    10%氯化钾60ml

    G

    复方氨基酸注射液500～1000ml

    H

    20%脂肪乳750ml

    I

    葡萄糖酸钙2g

    J

    人血清蛋白20g


    正确答案： I,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。
    A

    休息与体位

    B

    禁饮食和胃肠减压

    C

    缓解疼痛

    D

    病情观察

    E

    维持水、电解质平衡

    F

    高热的护理

    G

    防止低血容量性休克

    H

    进食清流质


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。
    A

    胃镜检查

    B

    X线腹部平片

    C

    腹部B超

    D

    胰腺CT检查

    E

    血常规

    F

    血清淀粉酶测定

    G

    便隐血试验

    H

    心电图


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。医生应如何做进一步处理（）
    A

    抗生素

    B

    生长抑制素

    C

    全胃肠道外营养

    D

    输血

    E

    留置导尿


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）
    A

    消化道出血

    B

    肾功能衰竭

    C

    低血容量性休克

    D

    呼吸衰竭

    E

    低氧血症

    F

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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