A急性胰腺炎
B急性心肌炎
C急性心肌梗死
D急性胃炎
E急性肺血栓栓塞症
F左侧胸膜炎
第1题:
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有()。
第2题:
患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)
第3题:
患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是()。(提示患者血压85/60mmHg,血浆D-二聚体2324mg/dl;CTPA示:双肺多发充盈缺损。)
第4题:
使用止血药物
低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林
吸氧
补液
静脉滴注抗生素
口服阿司匹林
第5题:
指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发
为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养
指导患者要定期随访,按时服药
教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单
指导患者病情变化时及时就医
第6题:
有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
第7题:
溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
可以直接使用华法林抗凝治疗
使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
第8题:
患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()(提示:患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)
第9题:
患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为()
第10题:
血常规
胃肠造影
血清淀粉酶及尿淀粉酶
胸部X线片
腹部X线片
心肌酶
G.CT肺动脉造影(CTP
第11题:
使用多巴胺升高血压
低分子肝素抗凝
rt-PA50mg溶栓
哌替啶镇痛
吸氧
补液
第12题:
血常规
胃肠造影
血清淀粉酶
胸片
腹部平片
心肌酶
尿淀粉酶
H.CT肺动脉造影(CTP
第13题:
卧床超过3d
腔镜手术
口服避孕药
雌激素替代治疗
静脉曲张
颅内出血