男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（　）A慢性浅表性胃炎B癌前病变C早期胃癌D慢性萎缩性胃炎E消化性溃疡

题目
男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（　）

A慢性浅表性胃炎

B癌前病变

C早期胃癌

D慢性萎缩性胃炎

E消化性溃疡

相似考题

1.女性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是()A、定期内镜随访检查B、预防性手术治疗C、胃液分析D、定期X线钡餐检查E、定期血清癌胚抗原检查

2.男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是A．手术治疗B．胃液分析C．定期内镜随访检查D．定期血清糖抗原检查E．定期X线钡餐检查

3.男性，50岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是A、手术治疗B、胃液分析C、定期内镜随访检查D、定期血清糖抗原检查E、定期X线钡餐检查

4.男性患者，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A、手术治疗B、胃液分析C、定期内镜随访检查D、定期血清糖抗原检查E、定期X线钡餐检查

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  • 第1题：

    （138～140题共用题干）

    女性，37岁，3年来反复胃区不适，疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主，可见血管分支，并做活检病理．

    138.以下关于萎缩性胃窦炎的描述中，哪项是错误的

    A. Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

    B．与自身免疫反应相关

    C．胃酸正常或轻度障碍

    D．胃黏膜炎症由浅变深

    E．发生胃体胃炎者较胃癌少见

    139.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

    A．胃酸分泌正常或降低

    B．多有消化道症状

    C．血清促胃液素正常或降低

    D．易发生恶性贫血

    E．抗壁细胞抗体（一）

    140.下列病理改变为癌前病变的是

    A.炎性细胞浸润

    B．腺体萎缩

    C．中度以上不典型增生

    D．肠腺化生

    E．假性幽门腺化生


    正确答案：A,D,C
    (138～140)答案138[A]  139 [D]
    140[C]
    解析：患者中年女性，依据症状和胃镜检
    查，可诊断为萎缩性胃窦炎。该病又称为B
    型胃炎绝大多数由Hp感染引起，与自身免
    疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫
    反应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性
    贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎。
    中度以上不典型增生为癌前病变，其余四项
    都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

  • 第2题：

    患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的A、与自身免疫反应有关

    B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

    C、胃酸正常或轻度障碍

    D、胃黏膜炎症由浅变深

    E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

    提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎A、胃酸分泌正常或降低

    B、多有消化道症状

    C、血清促胃泌素正常或降低

    D、易发生恶性贫血

    E、抗壁细胞抗体阴性

    提示：病理示中度以下不典型增生 提问：下列哪些正确A、癌前病变

    B、可口服药物治疗

    C、手术治疗

    D、抗HP治疗

    E、单纯抗酸治疗

    F、符合慢性胃炎改变

    哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润

    B、腺体萎缩

    C、中度以上不典型增生

    D、肠腺化生

    E、假性幽门腺化生


    参考答案：问题 1 答案：BCDE


    问题 2 答案：ABCE


    问题 3 答案：BDF


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp(+)。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎( )A、胃酸分泌正常或降低

    B、多有消化道症状

    C、血清促胃液素正常或降低

    D、易发生恶性贫血

    E、抗壁细胞抗体阴性

    哪项病理改变为癌前病变( )A、炎症细胞浸润

    B、腺体萎缩

    C、不典型增生

    D、肠腺化生

    E、假性幽门腺化生


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第4题：

    女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变

    A、炎症细胞浸润
    B、腺体萎缩
    C、中度以上不典型增生
    D、肠腺化生
    E、假性幽门腺化生

    答案：C
    解析：
    不典型增生：胃小凹增生的上皮和肠化上皮发生发育异常，形成不典型增生。中度以上不典型增生是癌前病变。

  • 第5题：

    以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎（　）

    A胃腺体部分消失

    B肠上皮化生

    C粘膜淋巴细胞浸润

    D粘膜中性粒细胞浸润

    E粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生


    A
    略

  • 第6题：

    男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（　）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、癌前病变
    • C、早期胃癌
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，65岁，反复不规则胃部隐痛5年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不仅见于萎缩性胃炎，还可见于正常老年人（）

    • A、炎性细胞浸润
    • B、假性幽门腺增生
    • C、腺体萎缩
    • D、肠腺化生
    • E、轻度不典型增生

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。 慢性萎缩性胃炎的特征病变是（　）

    • A、粘膜腺体萎缩
    • B、粘膜炎症
    • C、血清自身抗体阳性
    • D、肠上皮化生
    • E、假幽门腺化生

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变（）

    • A、炎症细胞浸润
    • B、腺体萎缩
    • C、中度以上不典型增生
    • D、肠腺化生
    • E、假性幽门腺化生

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，43岁。上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦黏膜萎缩，HP(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    癌前病变

    C

    早期胃癌

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。 关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变（　）
    A

    肠腺化生

    B

    假性幽门腺化生

    C

    粘膜固有膜腺体萎缩

    D

    重度不典型增生

    E

    腺体萎缩伴局部增生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项病理改变为癌前病变（）
    A

    炎症细胞浸润

    B

    腺体萎缩

    C

    不典型增生

    D

    肠腺化生

    E

    假性幽门腺化生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的( )A、与自身免疫反应有关

    B、胃黏膜炎症由浅变深

    C、胃酸正常或轻度障碍

    D、发生胃癌者较胃体胃炎多见

    E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

    哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎( )A、多有消化道症状

    B、胃酸分泌正常或降低

    C、血清促胃液素正常或降低

    D、易发生恶性贫血

    E、抗壁细胞抗体阴性

    哪项病理改变为癌前病变( )A、腺体萎缩

    B、炎症细胞浸润

    C、中度以上不典型增生

    D、肠腺化生

    E、假性幽门腺化生


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为 ( )A、慢性浅表性胃炎

    B、慢性萎缩性胃炎

    C、慢性肥厚性胃炎

    D、瘢痕期胃溃疡

    E、早期胃癌

    慢性萎缩性胃炎的特征病变是 ( )A、粘膜腺体萎缩

    B、粘膜炎症

    C、血清自身抗体阳性

    D、肠上皮化生

    E、假幽门腺化生


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生。最佳治疗是 ( )

    A、外科手术

    B、前列腺素类药物或硫糖铝

    C、对症治疗

    D、吗叮啉和乐得胃联合治疗

    E、低脂易消化饮食，忌烟酒


    参考答案：A

  • 第16题：

    男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
    患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜

    A.上消化道造影
    B.胃镜
    C.胃液分析
    D.血清Hp抗体

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项病理改变为癌前病变（）

    • A、炎症细胞浸润
    • B、腺体萎缩
    • C、不典型增生
    • D、肠腺化生
    • E、假性幽门腺化生

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（　）

    • A、萎缩性胃炎可发展为胃癌
    • B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
    • D、慢性胃窦胃炎可发生糜烂
    • E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）

    • A、与自身免疫反应有关
    • B、发生胃癌者较胃体胃炎多见
    • C、胃酸正常或轻度障碍
    • D、胃粘膜炎症由浅变深
    • E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，43岁。上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦黏膜萎缩，HP(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、癌前病变
    • C、早期胃癌
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，40岁。上腹部不适3年，伴饱胀、呃逆，胃镜检查提示：胃窦黏膜红白相间，轻度粗糙不平，Hp（+）。诊断为（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠壶腹溃疡

    C

    胃癌

    D

    门脉高压性胃病

    E

    A型萎缩性胃炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是（）。
    A

    粘膜腺体萎缩

    B

    粘膜炎症

    C

    血清自身抗体阳性

    D

    肠上皮化生

    E

    假幽门腺化生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（　）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    癌前病变

    C

    早期胃癌

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎（　）
    A

    胃腺体部分消失

    B

    肠上皮化生

    C

    粘膜淋巴细胞浸润

    D

    粘膜中性粒细胞浸润

    E

    粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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