女,22岁,右上肢内侧肿块1年,体检:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬,压痛不明显,X线表现:右尺骨中段见椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,骨皮质变薄,局部骨皮质凹陷,蕞可能的诊断为下列哪一种病变A.孤立性骨囊肿B.动脉瘤样骨囊肿C.骨巨细胞瘤D.软骨黏液样纤维瘤E.嗜酸性肉芽肿

题目

女,22岁,右上肢内侧肿块1年,体检:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬,压痛不明显,X线表现:右尺骨中段见椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,骨皮质变薄,局部骨皮质凹陷,蕞可能的诊断为下列哪一种病变

A.孤立性骨囊肿

B.动脉瘤样骨囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.软骨黏液样纤维瘤

E.嗜酸性肉芽肿


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  • 第1题:

    患者女,55岁,右大腿内侧肿块20余年,近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。查体:右大腿内侧8 cm×10 cm大小肿块,质硬,不能推动,无压痛。X线片股骨未见异常。为帮助诊断,该患者还需要做的检查除外A、MRI

    B、肺CT

    C、穿刺活检

    D、ECT

    E、血常规

    对该患者的治疗应首选A、手术

    B、化疗

    C、放疗

    D、激素治疗

    E、生物治疗


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第2题:


    女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现。

    如肿块位于颈动脉部位,则同时可有下列体征
    A.肿块质硬
    B.加压肿块体积缩小
    C.肿块有膨胀性搏动
    D.肿块有明显触痛
    E.同时伴有高血压和动脉硬化

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,20岁。右膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片:右胫骨上端内侧骨性突起,基底宽。最可能的诊断

    A.右颈骨骨样骨瘤

    B.右颈骨骨肉瘤

    C.右颈骨软骨瘤

    D.右颈骨软骨肉瘤

    E.右颈骨骨软骨瘤


    骨软骨瘤

  • 第4题:

    共用题干
    女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。

    为了能明确诊断,下列检查应选择的是
    A:CT
    B:ECT
    C:MRI
    D:PET
    E:FNAC

    答案:E
    解析:
    题31:该患者病史较长,触诊及B超提示甲状腺右叶内单结节,伴有钙化,边界欠清,结节血流丰富;近来发生变化,结节增大,有声嘶,说明已压迫到喉返神经,而这些是恶性病变的表现,故其初步诊断应考虑是甲状腺分化型癌。TPO-Ab正常,可排除慢性炎症;结节性甲状腺肿多为多发结节,单结节可能性极小,B超也不支持。题32:甲状腺结节的进一步确诊,即明确性质需取得病理组织学的诊断,B超、CT、ECT、MRI、PET均为影像学检查方法,仅提供诊断线索,不能确诊。FNAC是目前术前较为准确的诊断方法,通过对肿瘤细胞分析,对甲状腺乳头状癌、桥本甲状腺炎等可提供确诊性的依据,此法诊断正确率在80%左右,所以目前FNAC是甲状腺结节的主要诊断手段,但滤泡状癌则不能作依据,通常滤泡状癌相对少见,占10%。题33:因FNAC尚有部分不能确诊,有假阳性和假阴性,这有待术中行冷冻切片检查和术后的石蜡切片检查,其结果获得的病理诊断才是确诊的金标准。该患者已高度怀疑是癌,对其处理就不能再长时间的地观察等待,而硬化剂治疗、抑制治疗与131I治疗均十分盲目,是不可取的,抑制治疗更为不妥。在未明确诊断情况下应当尽早手术处理,既可尽快获得病理诊断,又,可及时进行相应手术治疗。对于原发灶首次手术切除范围至少是患侧腺叶加峡部切除。题34:甲状腺手术应仔细、规范化操作,避免可能的并发症发生,而该患者术后发生了咽干、呛咳、发音不响的异常表现,这些症状是手术损伤了喉上神经内支与外支所致,若用靠近甲状腺上极近包膜结扎甲状腺上动静脉的方法,则可避免其发生。喉上神经损伤发生后一般不需特殊处理,会自行恢复正常。

  • 第5题:

    男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。 假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于( )

    A肿块压迫右腋静脉

    B肿块压迫右锁骨下静脉

    C肿块压迫右颈静脉

    D肿块压迫右头臂静脉

    E肿块压迫上腔静脉


    E