男，41岁，发热、右季肋部疼痛10余天，根据CT图像，最可能的诊断是A．肝癌B．阿米巴肝脓肿C．肝结核D．肝囊肿E．肝包虫病

题目

男，41岁，发热、右季肋部疼痛10余天，根据CT图像，最可能的诊断是

A．肝癌

B．阿米巴肝脓肿

C．肝结核

D．肝囊肿

E．肝包虫病

相似考题

1.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝结核C.继发性肝癌D.乙肝活动期E.原发性肝癌

2.男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断A.肝脏包虫病B.胆囊的激发感染C.肝脏转移癌D.阿米巴肝脓肿E.细菌性肝脓肿

3.患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿

4.患者，女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩击痛，肝右下2cm，CT示右肝后叶低密度度灶，边界清，6cm×5cm×4cm大小。你认为该患者所患疾病是()。A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.肝包虫病E.肝囊肿

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    肝穿刺的禁忌证是

    A．肝包虫病

    B．肝炎后肝硬化

    C．原发性肝癌

    D．细菌性肝脓肿

    E．阿米巴肝脓肿


    正确答案：A

    肝包虫病严禁穿刺，因为穿刺可引起包虫囊肿破裂，囊液进入腹腔可引起过敏性休克，同时造成包虫在腹腔内的播散。

  • 第2题：

    男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是( )

    A．原发性肝癌

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．肝硬化

    D．细菌性肝脓肿

    E．肝囊肿


    正确答案：D

  • 第3题：

    本病最可能的诊断是

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．肝癌液化坏死

    D．肝血管瘤

    E．肝囊肿继发感染


    正确答案：A

  • 第4题：

    首先考虑诊断为

    A．肝癌伴坏死、液化

    B．细菌性肝脓肿

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．急性化脓性胆管炎

    E．肝包虫囊肿合并感染


    正确答案：B

  • 第5题：

    女，58岁，肝区疼痛半个月，发热，白细胞升高，CT检查如图，最可能的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.肝囊肿并感染

    C.肝脓肿

    D.肝转移癌

    E.肝棘球蚴病


    正确答案：B
    可见增强期肝内一较均匀低密度肿块，无强化，结合患者病史及检查，考虑囊肿并感染可能。

  • 第6题：

    超声探查及液性暗区，不可能的疾病是

    A.肝癌中心液化
    B.肝硬化
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝包虫病

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    严禁做诊断性穿刺的疾病是


    A.阿米巴性肝脓肿
    B.细菌性肝脓肿
    C.肝包虫病
    D.肝癌

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛(+)，用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。

    最可能的诊断是
    A.原发性肝癌
    B.包虫病
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.阿米巴性肝脓肿继发细菌感染
    E.细菌性肝脓肿

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案：B
    解析：
    根据病史，临床上表现有寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振，恶心和呕吐，体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例，本题答案选B。解题关键：寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型。

  • 第10题：

    根据超声检查肝脏声像图的表现，最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.转移性肝癌
    C.肝脓肿
    D.肝海绵状血管瘤
    E.肝包虫囊肿

    答案：B
    解析：
    声像图显示肝内可见一稍强回声团，周边可见声晕，呈牛眼征。

  • 第11题：

    A.肝包虫病
    B.肝脓肿
    C.肝囊肿
    D.肝结核
    E.肝炎

    肝抽脓术的适应证

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。诊断为（）。
    A

    原发性肝癌

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    阿米巴性肝脓肿

    D

    肝包虫病

    E

    肝囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，41岁，发热、右季肋部疼痛十余天，请根据CT图像，选择最可能的诊断 ( )

    A.肝癌

    B.阿米巴肝脓肿

    C.肝结核

    D.肝囊肿

    E.肝包虫病


    正确答案:B    

  • 第14题：

    肝穿刺的绝对禁忌证是

    A．原发性肝癌

    B．细菌性肝脓肿

    C．阿米巴肝脓肿

    D．肝包虫病


    正确答案：D
    解析：肝穿刺禁忌，主要有以下几种情况。①用临床常规检查方法已可达到目的者。②有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×109/L以下者。③大量腹水或重度黄疸者。④严重贫血或一般情况差者。⑤肝昏迷者。⑥严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。⑦肝缩小或肝浊音界叩不清。⑧疑为肝包虫病或肝血管瘤者。⑨严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。⑩右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。⑾严重高血压(收缩压＞24kPa)者。⑿儿童、老年人与不能合作的病者。

  • 第15题：

    患者，男，48岁，寒战，发热3d，肝区疼痛 1d。查体：肝大肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

    A．肝炎

    B．肝癌

    C．多囊肝

    D．肝脓肿

    E．肝包虫病


    正确答案：D

  • 第16题：

    男性，48岁，寒战、发热3d，肝区疼痛1d。查体：肝大肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

    A．肝炎

    B．肝癌

    C．多囊肝

    D．肝脓肿

    E．肝包虫病


    正确答案：D

  • 第17题：


    该患者的诊断首先考虑是( )
    A.肝癌坏死液化
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫囊肿合并感染

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    肝穿剌的绝对禁忌证是
    A.原发性肝癌 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴肝脓肿 D.肝包虫病


    答案：D
    解析：
    ①原发性肝癌可行肝穿剌取活组织检查，因此不是肝穿剌禁忌证。细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓 肿均可在B超引导下穿刺引流。②肝包虫囊肿若误行肝穿刺，可使囊肿破裂，囊液流人腹腔，引起剧烈腹 痛、皮肤瘙痒、荨麻疼、胸闷、恶心、腹泻等过敏反应，甚至出现休克。溢入腹腔的生发层、头节、子囊经数 ：月后,可逐渐发育成多发性包虫囊。因此，疑有肝包虫病时，严禁作诊断性穿刺，以免囊液外漏。

  • 第19题：

    患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天；巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是（ ）。

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案：B
    解析：
    患者肝区痛，并有全身中毒症状，考虑肝脏感染；结合患者CT表现，考虑诊断为细菌性肝脓肿。

  • 第20题：

    男，49岁。高热伴肝区疼痛半个月，查体：皮肤无黄染，肝区叩痛阳性，右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规：WBC 18×10/L，N 0.90，腹部B超：肝右叶一个6cm×4cm及一个3cm×2cm的液性暗区，肝内胆管结石16年。最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.化脓性胆管炎
    C.细菌性肝脓肿
    D.阿米巴性肝脓肿
    E.肝囊肿

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    A.肝囊肿
    B.肝癌
    C.急性肝炎
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤

    右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

    答案：D
    解析：

  • 第22题：

    A.肝包虫病
    B.肝脓肿
    C.肝囊肿
    D.肝结核
    E.肝炎

    两者共同的禁忌证是

    答案：A
    解析：

  • 第23题：

    A.肝包虫病
    B.肝脓肿
    C.肝囊肿
    D.肝结核
    E.肝炎

    肝穿刺活检术是适应证

    答案：D
    解析：

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