康复医学科护士12月三基三严考核试题

胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为

A．12 cm

B．2～3 cm

C．3～4 cm

D．4～6 cm

E．6～8 cm

正确答案：C

关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）

A、引流瓶低于引流平面60～100cm

B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm

C、水柱上下波动4～6cm为正常

D、搬动患者时，双重夹闭引流管

E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

参考答案：E

关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。

A．引流瓶低于引流平面60～100cm
B．水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C．水柱上下波动4～6cm为正常
D．搬动患者时，双重夹闭引流管
E．在患者呼气末屏气时迅速拔管

答案：E

解析：

胸腔闭式引流拔管指征：24小时引流液少于50mL，脓液小于10mL，无气体溢出。拔管时应嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。@##

关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）

A.引流瓶低于引流平面60～100cm
B.水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C.水柱上下波动4～6cm为正常
D.搬动患者时，双重夹闭引流管
E.在患者呼气末屏气时迅速拔管

答案：E

解析：

24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

A.保持水封瓶长管没入水中6～8cm
B.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
C.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封
D.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
E.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

答案：A

解析：

康复医学科护士12月三基三严考核试题一、单选题（共10题，每题4分，共40分）1.胸腔闭式引流水封瓶长玻管没入水中的长度（）A、1-2cmB、2-3cnC、3-4cm(正确答案)D、5-6cm2.放置胸腔闭式引流瓶应低于伤口平面（）A、20cm-30cmB、30-40cmC、40-50cmD、60-100cm(正确答案)3.食管癌术前禁食、禁饮时间（）A、禁食6h,禁饮6hB、禁食12h,禁饮4h(正确答案)C、禁食6h,禁饮4hD、禁食4h,禁饮12h4.肺全切术后可采取的体位（）A、坐位B、截石位C、1/4患侧卧位(正确答案)D、俯卧位5.烧伤患者冬天室温保持范围（）A、20-22B、22-24C、26-30D、30-32(正确答案)6.患者突发病情变化心跳呼吸骤停，护士应立即给予（）A、心肺复苏(正确答案)B、报告护士长C、呆在原地不动D、仓惶逃离病房7.患者突发病情变化不良事件的上报流程（）A、护理部B、医务科C、责任组长护士D、护士长、科主任(正确答案)8.遇重大抢救或重要人物抢救时应该上报（）A、越级上报B、自行处理C、逐级上报(正确答案)D、不上报9.患者转运途中发生病情变化如遇医护抢救工作紧张可通知（）A、患者家属B、二线值班护士长(正确答案)C、自行处理D、医务科10.患者发生严重不良事件后上报时限（）A、12小时(正确答案)B、24小时C、48小时D、72小时二、多选题（共10题，每题6分，共60分）1、责任护士任职资格（）A、中专及以上(正确答案)B、护理学专业(正确答案)C、取得护士执业资格(正确答案)D、护士及以上职称(正确答案)2.责任护士负责病人及家属的（）A、健康教育(正确答案)B、心理护理(正确答案)C、康复指导(正确答案)D、保护病人隐私(正确答案)3.胸腔闭式引流拔管的指证（）A、24小时引流液50ml(正确答案)B、脓液10ml(正确答案)C、患者无呼吸困难(正确答案)D、X线提示肺膨胀良好无漏气(正确答案)4.食管的三处生理狭窄（）A、上下门齿处B、环状软骨下缘平面，食管入口处(正确答案)C、主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管(正确答案)D、食管下端，即食管过膈肌裂孔处(正确答案)5.肺癌早期表现（）A、刺激性咳嗽(正确答案)B、血性痰(正确答案)C、部分患者可有胸闷、哮鸣(正确答案)D、发热和胸痛(正确答案)6.泌尿系结核的临床表现（）A、膀胱刺激征(正确答案)B、脓尿(正确答案)C、血尿(正确答案)D、全身腰疼、肿块(正确答案)7.前列腺增生的症状（）A、尿频(正确答案)B、排尿困难(正确答案)C、尿潴留(正确答案)D、排尿顺畅8.骨折现场急救原则（）A、抢救生命(正确答案)B、止血和包扎(正确答案)C、固定、制动和转运(正确答案)D、可随意搬动患者9.骨折的治疗原则（）A、长期卧床B、固定(正确答案)C、功能锻炼(正确答案)D、复位(正确答案)10.烧伤现场急救原则：（）A、脱离致伤源(正确答案)B、维持呼吸道通畅(正确答案)C、保护受伤部位(正确答案)D、逃离现场

关于胸腔闭式引流，下列说法错误的是：（）

A、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
B、引流管周围应用油纱布严密包盖
C、保持引流管通畅
D、搬动病人时先用止血钳双向夹闭引流管
E、引流瓶低于胸壁引流口平面30～40cm

正确答案:E

胸腔闭式引流单瓶水封瓶装置，_________管下端应插至水平面下______cm，水封瓶应低于胸壁引流口平面_______cm。

正确答案:长玻璃；3～4；60～100

护士为患者准备胸腔闭式引流装置，不正确的操作方法是（）。

A、水封瓶装置密封
B、水封瓶塞上长管应在水平面下3～4cm
C、水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D、引流管在床上妥善固定
E、换瓶时用双钳夹闭引流管近端

正确答案:C

胸腔闭式引流管水封瓶玻璃管没入水中（），正常水柱上下波动4-6cm。

正确答案:3-4cm

关于胸腔闭式引流，下列说法错误的是：（）

A、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
B、引流管周围应用油纱布严密包盖
C、保持引流管通畅
D、搬动病人时先用止血钳双向夹闭引流管
E、引流瓶低于胸壁引流口平面30～40cm

正确答案:E

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