患儿生后2~3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁。查体:可见胃蠕动波,上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A.贲门松弛症B.巨结肠C.先天性肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良E.食管狭窄

题目

患儿生后2~3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁。查体:可见胃蠕动波,上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为

A.贲门松弛症

B.巨结肠

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.肠旋转不良

E.食管狭窄


相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2~4周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。
更多“患儿生后2~3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁。查体:可见胃蠕动波,上腹部可及枣 ”相关问题
  • 第1题:

    先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些

    A、生后2~3周出现呕吐,呈进行性加重

    B、可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波

    C、在右上腹部触到橄榄样肿块

    D、呕吐物中可含有奶块和胆汁

    E、以上都不是


    参考答案:ABC

  • 第2题:

    患儿,男。1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。


    该患儿最大可能的诊断是

    A、贲门失弛缓症
    B、十二指肠淤滞症
    C、胃扭转
    D、幽门肥厚性狭窄
    E、胃黏膜脱垂

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患儿,男。1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。


    根治的治疗方法为

    A、胃部分切除
    B、幽门环肌切开术
    C、全胃切除
    D、胃大部切除
    E、胃空肠吻合术

    答案:B
    解析:
    患儿呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块提示幽门肥厚性狭窄的可能性最大。
    腹部B型超声显示幽门管延长(>16mm),幽门环肌肥厚(>4mm),幽门环肌显示低密度回声,相应黏膜显示高密度回声。诊断敏感性达90%。
    现主张诊断一旦明确即行环肌切开术,术前加强支持疗法,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡;改善营养状况,纠正贫血和低蛋白血症;术后加强护理,预防继发感染。

  • 第4题:

    男,1个月。无胆汁的喷射性呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块。首先考虑


    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,男。1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。


    为明确诊断,首选的辅助检查是

    A、腹部B超
    B、钡餐
    C、胃镜
    D、腹部平片
    E、腹部CT

    答案:A
    解析: