脑脊液压力210mmH20，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞。应诊断为A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C．支气管肺炎合并高热惊厥D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
题目
脑脊液压力210mmH20，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞。应诊断为
A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C．支气管肺炎合并高热惊厥
D．支气管肺炎合并中毒性脑病
E．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
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第1题：
符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化为 ( )
A.白细胞总数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3 G／L，糖3.5 MMOL／L，氯化物120 MMOL／L
B.白细胞总数10×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3 G／L，糖3.5 MMOL／L，氯化物125 MMOL／L
C.白细胞总数20×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.4 G／L，糖2.5 MMOL／L，氯化物120 MMOL／L
D.白细胞总数200×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8 G／L，糖2.0 MMOL／L，氯化物100 MMOL／L
E.白细胞总数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1 G／L，糖1.5 MMOL／L，氯化物106 MMOL／L
正确答案：E
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第2题：
脑脊液检查结果：细胞数330×106／L，白细胞290×106／L，单核细胞70％，多核细胞30％，脑脊液涂片阴性，蛋白0．98g／L，糖2．02mmol／L，氯90mmol／L。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A．流行性乙型脑炎 B．化脓性脑膜炎 C．病毒性脑炎 D．隐球菌脑膜炎 E．结核性脑膜炎 F．流行性脑脊髓膜炎
正确答案：E
患儿细胞数在数百，分类以单核为主，蛋白升高，糖及氯化物明显降低，较符合结核性脑膜炎脑脊液特点。 -
第3题：
男孩，1岁半。哭闹、睡眠不安10余天，低热，时有喷射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前囟隆起，颈有抵抗，布氏征、巴氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×10
／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，糖1．4mmol／L，蛋白定量1．25g／L，氯化物95．0mmol／L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是A.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
B.支气管肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
D.支气管肺炎+中毒性脑病
E.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎答案：A解析： -
第4题：
男孩，1岁半。哭闹、睡眠不安10余天，低热，时有喷射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前囟隆起，颈有抵抗，布氏征、巴氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，糖1．4mmol/L，蛋白定量1.25g/L，氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是
A．支气管肺炎＋中毒性脑病
B．病毒性肺炎＋病毒性脑膜炎
C．粟粒性肺结核＋结核性脑膜炎
D．支气管肺炎＋隐球菌性脑膜炎
E．支气管肺炎＋化脓性脑膜炎
正确答案：C
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第5题：
脑脊液压力2058Pa (210mmH2O)，白细胞：10×l06/L，均为淋巴细胞，应诊断为
A．支气管肺炎合并中毒性脑病
B．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
C．支气管肺炎合并结核性脑膜炎
D．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
E．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
正确答案：A
(142- 144)答案142[B]143[E] 144[A] 解析：9个月患儿?急性起病。发热咳嗽、嗜睡，抽搐昏迷。前囟膨隆?提示颅内压升高，故首先应针对惊厥和脑水肿-首选地西泮止惊，甘露醇降低颅内压。应用脑脊液检查鉴别各种脑病。患儿的脑脊液压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。考虑为中毒性脑病。该病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。