一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol／L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是A．新生儿ABO血型不合溶血病B．母乳性黄疸C．新生儿败血症D．新生儿Rh溶血病E．新生儿肝炎
题目
一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol／L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。
该病儿最可能的诊断是
A．新生儿ABO血型不合溶血病
B．母乳性黄疸
C．新生儿败血症
D．新生儿Rh溶血病
E．新生儿肝炎
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第1题：
一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是
A.新生儿ABO血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎答案：A解析：
1.病儿生后第2天，胆红素268μmol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。
2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。
3.胆红素未超过340μmol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。
4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。 -
第2题：
一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。首先应做的检查是
A.肝功能
B.抗人球蛋白试验
C.定血型
D.血培养
E.查血常规答案：B解析：
1.病儿生后第2天，胆红素268μmol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。
2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。
3.胆红素未超过340μmol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。
4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。 -
第3题：
足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应做哪项检查A、血培养
B、肝功能
C、血涂片找球形红细胞
D、定血型
E、致敏红细胞和血型抗体测定答案：E解析： -
第4题：
一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是
A.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿20～25cm
D.蓝光照射的疗效最好
E.光疗时用黑布遮盖病人双眼答案：A解析：
1.病儿生后第2天，胆红素268μmol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。
2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。
3.胆红素未超过340μmol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。
4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。 -
第5题：
足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应采取的主要治疗措施是A、光疗
B、抗生素应用
C、换血
D、输注白蛋白
E、口服苯巴比妥答案：A解析：儿生后3天黄疸达320μml/L，不能用生理性黄疸来解释；父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行致敏红细胞和血型抗体测定。治疗血清总胆红素320μmol/L未达到换血的指标。应该给予光疗。