男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病

题目

男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。

该患儿最可能的诊断为

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑病


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  • 第1题:

    (129~130题共用题干) 男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身性抽搐2次,每次约3min 缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温8℃,末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主。 129.129、若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为

    A.呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失

    B.颈强,瞳孔不等大

    C.颈强,神经系统检查有异常

    D.跟一膝~腱反射亢进

    E.四肢瘫软,肌张力低下


    正确答案:C

  • 第2题:

    男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主
    [问题3][单选题]
    为了明确是否发生了并发症应首选

    A、查瞳孔的大小,做对光反射
    B、叩头颅骨是否有“破壶”音
    C、做颅骨透照检查
    D、血生化检查
    E、腰穿,查脑脊液

    答案:C
    解析:
    化脓性脑膜炎最常见的神经系统异常,对硬脑膜下积液,最重要的诊断穿刺,即可诊断。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液,同时也达到治疗目的。

  • 第3题:

    男孩,5岁.发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白。体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高。以中性粒细胞为主
    该患儿疾病的病变部位主要见于(  )

    A.硬脑膜
    B.软脑膜
    C.软脑膜及蛛网膜
    D.大脑皮质
    E.脑室膜

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主
    [问题2][单选题]
    为确定诊断为化脓性脑膜炎是否硬脑膜积液,最重要的检查是

    A、智力低下
    B、硬膜下穿刺
    C、低钙抽搐
    D、脑萎缩
    E、脑积水

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主
    [问题1][单选题]
    若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为

    A、颈强,瞳孔不等大
    B、颈强,神经系统检查有异常
    C、跟膝,腱反射亢进
    D、四肢瘫软,肌张力低下
    E、呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失

    答案:B
    解析: