男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39℃,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是A.流行性腮腺炎并发睾丸炎B.化脓性腮腺炎C.流行性腮腺炎并发胃肠炎D.流行性腮腺炎并发脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

题目

男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39℃,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

该病儿最可能的诊断是

A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

B.化脓性腮腺炎

C.流行性腮腺炎并发胃肠炎

D.流行性腮腺炎并发脑膜炎

E.流行性腮腺炎并发胰腺炎


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  • 第1题:

    男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    为明确诊断应做的首要检查

    A、脑脊液检查
    B、血培养
    C、血常规
    D、大便常规及培养
    E、血涂片找疟原虫

    答案:A
    解析:
    若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性(病后3~7天出现),或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

  • 第2题:

    男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

    A.前驱期
    B.上呼吸道炎期
    C.潜伏期
    D.败血症期
    E.脑膜炎期

    答案:D
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段,上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短,临床表现为高热、皮肤瘀点,尚无脑膜刺激征等神经系统表现,因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期,如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

  • 第3题:

    男孩,5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

    A、潜伏期
    B、上呼吸道炎期
    C、前驱期
    D、败血症期
    E、脑膜炎期

    答案:D
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎的普通型发病过程分为四个阶段,上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期及恢复期。该患儿病程较短,临床表现为高热、皮肤瘀点,尚无脑膜刺激征等神经系统表现,因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期,如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

  • 第4题:

    男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

    A:前驱期
    B:上呼吸道炎期
    C:潜伏期
    D:败血症期
    E:脑膜炎期

    答案:D
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为3个阶段,即上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短,临床表现为高热、皮肤淤点,尚无脑膜刺激征等神经系统表现,因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期,如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

  • 第5题:

    男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    该病人最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、钩端螺旋体病
    C、中毒性细菌性痢疾
    D、病毒性脑炎
    E、脑性疟疾

    答案:A
    解析:
    若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。