男孩,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心动图显示干下型室间隔缺损5舢。该患儿适宜的治疗建议是A.晚几年治疗B.尽早治疗C.有症状时治疗D.不必治疗E.药物治疗

题目

男孩,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心动图显示干下型室间隔缺损5舢。

该患儿适宜的治疗建议是

A.晚几年治疗

B.尽早治疗

C.有症状时治疗

D.不必治疗

E.药物治疗


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更多“男孩,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心动图显示干下型室间隔缺损5舢。该患儿适宜的治疗建议是A.晚几 ”相关问题
  • 第1题:

    (88~90题共用题干)

    患儿3个月,消瘦,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线,超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

    该患儿属下列哪一型先天性心脏病

    A.右向左分流型

    B.左向右分流型

    C.无分流型

    D.青紫型

    E.以上都不是


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。

  • 第2题:

    患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

    该患儿属下列哪一型先天性心脏病
    A.右向左分流型
    B.左向右分流型
    C.无分流型
    D.青紫型
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:
    1.考点:室间隔缺损的病理生理;精析:常考先心病中除法洛四联症是右向左分流,其他均为左向右分流,室间隔缺损属于左向右分流,故本题选B。右位心、肺动脉狭窄者无分流。青紫型为法洛四联症。避错:部分考生易错选A,由于分不清左向右分流还是右向左分流的临床分型而发生错误,左向右分流包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;右向左分流包括法洛四联症。
    2.考点:室间隔缺损的并发症;精析:室间隔缺损→左向右分流→右心血流量增加(右心室长期受高流速血流冲击,心室壁易受损失,易并发亚急性细菌性心内膜炎(C正确);右心长期超负荷,易导致心力衰竭(B正确)→肺动脉血流量增加→肺动脉高压,肺动脉段扩大,肺门血管影增粗→肺脏充血肿胀→肺部容易感染,并发肺炎(A正确)。先心病小孩体质均较差,易并发上呼吸道感染(D正确)。A、B、C、D均正确,本题应该选E。避错:部分考生易错选B,心力衰竭是室间隔缺损并发症的一种,而本题其他几项也是室间隔缺损的并发症,因此,选E。
    3.考点:室间隔缺损的临床表现;精析:室间隔缺损时,胸骨左缘响亮粗糙的全收缩期杂音;小型室间隔缺损,多无临床症状;过度激动和剧烈哭闹时,右心房压可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现青紫,加重缺氧,应避免。避错:部分考生易错选E,由于不熟悉室间隔缺损的临床表现而发生错误,由于杵状指是法洛四联症的临床表现,因此,本题选B。

  • 第3题:

    1岁患儿,体检发现胸骨左缘全收缩期杂音,超声心动图检查如图(彩图33)所示。该图所示的室间隔缺损分型属于

    A.膜部室间隔型
    B.干下型
    C.隔瓣下型
    D.肌部型
    E.嵴内型

    答案:A
    解析:
    室间隔膜部缺口处探及过隔血流信号。

  • 第4题:

    患儿3个月,消瘦,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

    该患儿属下列哪一型先天性心脏病
    A.右向左分流型
    B.左向右分流型
    C.无分流型
    D.青紫型
    E.无青紫型

    答案:B
    解析:
    1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键:室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
    2.室间隔缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以至于影响发育。左向右分流型(潜伏青紫型)因肺血增多,易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎;体循环血量减少,常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症,故本题A、B、C、D均正确,因此答案为E。解题关键:室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现发绀,本病易罹患感染性心内膜炎。
    3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状,随着身体发育可能自然关闭(A正确),多在体检时发现心脏杂音。大型缺损,体循环流量减少,影响生长发育,体格发育落后于同年龄正常儿童,患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难,易患肺部感染和心力衰竭(E正确)。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音(A正确),并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下,临床上出现暂时性青紫,因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹(D正确)。本题A、C、 D、E均正确,B不属于室间隔缺损的特点,为法洛四联症的表现。故选B。解题关键:杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓,胸前隆起,杵状指。

  • 第5题:

    3个月患儿,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
    该患儿属下列哪型

    A.右向左分流型
    B.左向右分流型
    C.无分流型
    D.青紫型
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:
    室间隔缺损是左右心室之间有异常通道,正常情况下,由于体循环压力高于肺循环,血液从左向右分流,故室间隔缺损为左向右分流型先心病。